牙周病的始动因素是菌斑微生物,它是引起牙周病的始动因子。是造成牙周病破坏的必须因素,主要的证据包括:
第一、实验性人员观察发现菌斑的堆积可直接引起牙龈炎症,长期的菌斑堆积可导致牙周炎的发生。
第二、流行病学的调查发现牙周病的分布,患病率和牙严重程度与人群的口腔卫生情况菌斑积聚多少呈正相关。
第三、机械除菌或抗菌治疗的效果,对于牙龈的炎症和牙周炎有一定的疗效。
第四、动物性实验研究,无菌动物实验证实仅有牙结石或丝线结扎等异物刺激,没有细菌不会引起牙龈炎。
第五、宿主的免疫反应,在牙周病患者的血清或龈沟液中可检测到对牙周可以致病菌的高低度特异抗体,这种抗体反应在进行牙周治疗后会下降。因此菌斑微生物是导致牙周病的始动因素。