下尿路梗阻症状与前列腺增生的下尿路症状相同,可分为梗阻症状和膀胱刺激症状,表现为下尿路梗阻症状的男性患者无前列腺增生的病例或女性无明确原发疾病,但的确有排尿困难的病例可怀疑本病。在排除尿道狭窄等其它梗阻疾患和膀胱功能障碍后,梗阻部位定位于膀胱颈部时,可诊断为膀胱颈部硬化症。
尿流动力学压力流率测定可证实膀胱存在收缩功能,也能同时证实梗阻的存在,影像尿动力学可详细了解膀胱尿道的形态及功能变化,尿道膀胱镜是最主要最直观的诊断方法,可确认前列腺增生不明显,膀胱颈部突起,颈部狭窄和颈部呈堤坝样隆起,内括约肌呈环状狭窄,膀胱颈的收缩、开放运动减弱或消失,膀胱内小梁、憩室等慢性膀胱梗阻表现。
功能性膀胱颈部硬化症,内镜下有时可无异常,必要时通过影像尿动力学及排尿膀胱尿道造影确定排尿时膀胱颈部开放不全,漏斗形成不良,可诊断为膀胱颈部硬化症。