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• 重型颅脑损伤

  重型颅脑损伤，患者常有比较明显的脑实质的挫伤、血肿，或者颅内的水肿，造成患者的意识障碍，昏迷程度比较深。在临床上：一方面需要根据患者的病情，采取合理的手术方式，清除颅内的血肿和挫伤的脑组织，使患者的病情得到尽可能的恢复。另一方面，我们还需要加强患者的综合治疗，包括脱水药物治疗，颅内压监测，生命体征的监测。同时还可以进行亚低温治疗，促醒治疗等一系列治疗。重型颅脑损伤，是临床上致残率、致死率比较高的一种疾病，我们需要结合手术治疗和非手术治疗的方式，来争取患者有最大限度的恢复。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 60049次

• 颅脑外伤病人的急救措施

  先说最简单的一个急救措施，刚才说了如果是在现场的话最主要的，是要保持他的呼吸道的通畅。因为既然是这个病人要急救，多半都会有意识状态的不太好或者说不是很明白，这个时候容易什么呢，容易出现我们说颅压高了容易出现呕吐。呕吐你要是不注意，就容易出现误吸。误吸它会带来什么呢，就会加重病人的损害。如果大的误吸带来窒息，窒息就缺氧，纯粹窒息本身就有生命危险。这是在急救措施急救当中。还有一种情况呢就是说还有外伤，不仅仅是颅脑损伤。它还有比如有大的骨折，他要出血很厉害的这种情况下，你现场可以把这个头皮加压包扎，控制他的出血。因为头皮的供血非常丰富，如果你不去控制他会出很多血病人会休克，它也一样的会带来继发性的损害。这是这个急救措施，也就是说有头皮的损害出血很多，我刚才说了用加压包扎或者是用干的手巾或者纸把头使劲按着，这是最简单的一个处置。那么脑外伤呢刚刚说的这个，一般老百姓真的是需要急救的老百姓应该是不会的，最简单的办法我刚才说的，就是把病人头朝一边，赶紧打一个是就近送医院，同时叫120给予对症治疗。主要是看他伤的一个程度，最后抢救肯定是在急诊室。急诊室呢，来到我们医院急诊室肯定是大夫一定，马上看你的意识状态和你的生命征。就是咱们说的看你的呼吸、看你血压、看你瞳孔。如果在允许的情况下就赶紧做CT，同时马上给予手术的一些准备。手术要查血型，手术当中出血多了得输血。所以赶紧查血型、还要抽，手术还有指征必须要求的什么抗体。也就是说因为像这个疾病嘛，有很多人因为社会进步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有没有传染病。因为做手术当中，大夫自己也要保护自己。所以同样的道理，给这些家属也要保护，这是都是要准备检查的。都是有急救措施的一个方面。如果这个病人，他在现场动不了120来了一看病人如果呼吸不好、不太好了，当然我刚才说了都是很专业的了，就是要进行气管插管保持呼吸道的通畅，就是避免他的误吸。这都是现场急救的一个办法，颅脑外伤的病人我们作为一个急诊大夫，还是神经外科的大夫，不能光考虑到因为急诊手术以后，它有可能是一个全身都有损害的。这个时候你还要注意有没有别的地方的损害，比方说我们说骨折，特别是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱们抬病人的时候，还不能说随便抬还得要平端，两个手平端过去。如果你兜着起来，拎着他的两个胳膊，那么会加重他的二次损害。这些都是要你进行现场的判断，还要看看腹部有没有脾的破裂，所以说这个外伤就是说不能单纯，你是神经外科大夫，就考虑神经外科大夫的疾病。同样道理急救中心其实不会这样，他要全面地评价措施就是有相应的情况，给相应的治疗就可以。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 4322次

• 中型颅脑创伤
  颅脑损伤一般由严重的头部外伤引起，包括头皮、颅骨和脑组织的损伤，三者可以合并存在。颅脑损伤根据其严重程度可以分为轻型、中型、重型和特重型颅脑损伤。中型颅脑损伤一般是伤后昏迷时间在12小时之内，有轻微的神经系统阳性体征；体温、呼吸、血压、脉搏等生命体征有轻微的改变。主要包括较轻的脑挫裂伤，伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血。中型颅脑损伤一般脑组织没有明显的受压，一般不需要给予开颅手术治疗。中型颅脑损伤一般可以给予保守治疗，给予止血、镇静、止痛、营养支持、营养神经等药物治疗，一般预后相对较好。
  语音时长 1:38”
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-22 2772次

• 轻型颅脑创伤
  颅脑损伤是由于严重的头部外伤引起。根据颅脑损伤的严重程度可以分为轻型，中型，重型，特重颅脑损伤。轻型颅脑损伤一般病人没有昏迷，没有肢体的功能障碍，创伤的轻型颅脑损伤有头皮的损伤，颅骨骨折等。头皮损伤一般是头皮的擦伤或者挫伤，头皮血肿等。这种情况要根据病情，如果是头皮裂伤要给予清创缝合，头皮损伤一般给予积极的治疗，预后良好。颅骨骨折包括线性的骨折，凹陷性骨折，线性的骨折一般不需要特殊的处理。如果是凹陷性骨折要根据凹陷的程度，给予相应的治疗。如果凹陷程度较浅，可以给予观察保守治疗。如果较深考虑给予手术整复。
  语音时长 1:38”
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-22 2447次

• 轻型颅脑创伤怎么回事
  所谓轻型颅脑损伤，是指从胚胎开始至发病前各个方面的因素对脑的损害。脑损害是造成癫痫发生的外在因素，有化学性的，有物理性的，也有生物性的。而产生的脑损伤可以是器质性的、功能性的或代谢性的疾病；可以是局灶性的，也可以是广泛性的；可以是静止性的，也可以是活动性的。脑损伤发生的时间，可以是产前、产时，也可以是在产后。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 1301次

• 如何对创伤患者进行检伤分类
  病情分析：在临床上是可以通过创伤的机制，生理学的标准和解剖标准，来对创伤患者进行检伤分类处理的，能够合理的利用有限的人力和物力，能够及时的治疗一些危重患者。意见建议：建议患者可以在创伤的现场简单的控制大出血，并且支持呼吸，然后尽快的将其送到医院进行治疗，防止出现生命危险。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-20 1403次

• 运动创伤有哪些分类
  第一、按受伤的组织进行分类，可以分为皮肤的损伤、肌肉的损伤、肌腱和韧带损伤、关节损伤、滑囊损伤、软骨损伤、骨损伤、神经损伤、血管损伤和内脏损伤。第二、按损伤的组织是否有外界相通进行分类，可以分为：开放性损伤和闭合性损伤。第三、按损伤病程分类，可以分为：急性损伤和慢性损伤。第四、按伤情的轻重进行分类，
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 72次

• 颅脑外伤致意识障碍的分类
  一种是嗜睡，患者陷入一种持续的睡眠状态，患者被唤醒后也能回答问题和配合检查，刺激消失后很快入睡。另一种是意识模糊，是一种叫嗜睡为重的意识障碍，患者处于觉醒状态，但意识的清晰度明显下降，能保持简单的精神活动，但对时间地点人物的定向能力发生不同程度的障碍。第三种是昏睡，是接近于人事不省的意识状态，患者处
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 647次