妄想按起源和其他心理活动的关系可以分为原发性妄想和继发性妄想。原发性妄想是突然发生的、内容不可理解和过去经历或者是当前的处境没有关系,也不是来源于其他异常心理活动的病态信念,它包括了突发性的妄想、妄想知觉、妄想心境或者是妄想气氛。原发性妄想它是精神分裂症的特征性的症状,常在疾病的早期出现,结构不太系统,逻辑性差,对诊断精神分裂症具有重要的价值。
继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的一种妄想或者是在某些妄想基础上产生的另一种妄想,一般较原发性妄想更加系统,有一定逻辑性,可以见到多种精神疾病。
如果说按照妄想的结果可以分为系统性的妄想和非系统性的妄想。系统性妄想是指妄想内容前后相互联系、结构紧密、逻辑性比较强的一种妄想。除此之外称之为非系统性的妄想,临床上的妄想的主要内容归类,可以分为被害妄想、关系妄想、物理影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、疑病妄想、钟情妄想以及嫉妒妄想等等。