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• 脑梗塞导致消化道出血怎么办

  出现消化道出血以后首先要给予禁食，因为如果出现了消化道出血还正常饮食，食物本身会刺激胃酸的分泌，而且食物本身也会加重消化道出血创口的扩大。第二，可以使用一些止血的药物，目前口服的止血药物比较少一些，例如去甲肾上腺素，是可以帮助出血部位的血管收缩的，但不是经常使用的办法。第三，可以使用抑酸的药物，目前常用的抑酸药物是PPI类，也就是奥美拉唑或泮托拉唑类药物，可以抑制胃酸的分泌，可以减轻或缓解消化道出血的症状。第四，还要注意消化道出血有没有引起贫血，如果引起严重贫血，还需要给予患者输血进行治疗。以上就是脑梗死以后消化道出血常规的处理办法。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-27 7561次

• 下消化道出血药物治疗

  回盲部以远的消化道出血称为下消化道出血。比如说它的病因有溃疡结肠炎克罗恩病、血管畸形还有结肠癌等等。针对不同的病因治疗方法也不同，主要是药物治疗、内镜治疗及手术治疗。药物主要包括第一抗炎类的药物，就像我们平时说的糖皮质激素，还有5-氨基水杨酸类。第二个是止血治疗，比如说像生长抑素、奥曲肽、特利加压素等等，还有抑血酶。第三个免疫抑制剂，就像硫唑嘌呤、环孢素等等。还有一些是生物制剂，像英夫利西单抗等等。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 2887次

• 脑梗塞并发消化道出血
  脑梗死的患者是有可能并发消化道出血的，这种情况更常见于高龄压患者，还有病情比较重的一些患者。这是因为脑梗死之后，患者处于一种应激状态，这种应激状态会使全身血流量重新分布，使心脑肾的血流量增加，而皮肤胃肠道这些器官的血流量减少，血流量减少会导致保护胃粘膜的因子如碳酸氢盐的分泌量就会减少，从而出现胃酸侵蚀胃粘膜和血管，导致应激性溃疡的出现。治疗方法第一个是禁食，患者继续再进入食物会刺激胃酸分泌，胃酸是形成消化道还有应激性溃疡的主要原因。第二个是给予一些治疗，常用药物有质子泵抑制剂，常用的有奥美拉唑、泮托拉唑，如果患者的出血仍然比较明显，可以给予一些内镜下的治疗。此外应该给予患者一些静脉营养药物治疗，比如脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等等，以免患者引起低蛋白血症和电解质代谢紊乱，增加患者恢复难度。
  语音时长 1:41”
  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-11-10 3706次

• 脑梗塞发作并发消化道出血
  脑梗塞的患者常常伴有出血，这是由于患者脑梗塞之后身体处于应激状态，而这种应激状态会使胃部的血流量减少，血流量减少会导致保护胃黏膜的碳酸氢盐分泌减少，胃酸如果继续分泌就会显示这些胃黏膜和胃黏膜下的血管出现出血的情况，临床上这种情况叫做应激性溃疡。对于应激性溃疡采取的措施：第一，禁食治疗。患者如果再继续进食大量食物，使胃酸增多，而胃酸分泌过多就会加重溃疡面的产生。第二，给予保护胃黏膜的药物。奥美拉唑和泮托拉唑等药物，可以减少胃酸的分泌，对胃黏膜的保护有重要作用。如果患者会有出血，可以采用内镜下的治疗，应该给予静脉营养治疗，因为患者禁食的情况下会容易出现低蛋白血症、电解质代谢紊乱等，应该预防这种疾病发生，因为这种情况出现会加重患者病情。
  语音时长 1:50”
  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-11-12 2530次

• 脑梗塞病人消化道出血如何治疗
  病情分析：患有脑梗塞的患者有可能会出现应急性溃疡，从而有可能会出现消化道出血。出现这种情况，首先应当应用保护胃黏膜的药物，如可以应用奥美拉唑等药物。另外还需要用一些止血的药物进行治疗。除此之外，如急性脑梗塞的患者，还需要应用利尿脱水的药物，减轻颅内压。意见建议：如果出血比较多，还需要进行输血，以纠正贫血，预防失血性休克。
  于来永 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-09-07 1603次

• 脑出血为什么并发消化道出血
  病情分析：很多高血压脑出血的患者，有可能会并发消化道出血。这种情况主要是由于患有高血压的患者，如果出现意识不清，有可能会并应急性溃疡。这样患者就有可能会出现消化道出血。另外患者由于颅内压增高会出现呕吐，会出现呕吐，咖啡色的胃内容物。另外还有可能会出现黑便的情况。意见建议：所以患有高血压脑出血的患者还需要应用抑制胃酸的药物保护胃黏膜，预防应急性溃疡。
  于来永 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-09-07 1603次

• 脑梗塞并发消化道出血治疗
  大面积脑梗塞的病人可以出现消化道出血，其治疗主要包括以下几个方面：第一，胃内灌洗，用冰生理盐水一百至二百毫升，其中五十到一百毫升中加入去甲肾上腺素，一到两毫克口服。如果仍不能止血者，应将另外的五十至一百毫升的冰生理盐水加入凝血酶，一千到两千个单位口服。第二，对于有意识障碍或吞咽困难的患者，可以给予鼻
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 452次

• 消化道出血并发脑梗塞怎样治疗
  消化道出血并发脑梗塞的病人，首先应该给予禁食，也就是不要再让患者吃东西了。因为如果再进食会导致患者胃酸分泌增多，而胃酸分泌增多会加重应激性溃疡的产生。第二，应该是给予一些药物治疗，常用的药物有质子泵抑制剂、奥美拉唑或者泮托拉唑，它可以减少患者胃酸的分泌。如果患者仍有出血的情况，可以考虑给予内镜治疗。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 252次