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• 大面积脑梗塞怎么办

  脑梗死分为两类，第一类，脑血栓形成；第二类脑栓塞。脑血栓形成，最主要是由于动脉粥样硬化引起的，各种各样原因。包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，甚至痛风高尿酸血症等等。在这些因素一个或者多个因素的作用下，引起血管缓慢病变，导致动脉粥样硬化。那么动脉粥样硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就会引起脑血栓形成。第二种原因叫脑栓塞。脑栓塞主要是由于，其他地方的栓子脱落，沿着血液循环，堵塞到脑动脉引起的。常见的原因是心脏的原因，像心房颤动等等，另外像主动脉弓，或者其他地方的栓子破裂、脱落也会引起脑栓塞。所以脑梗死主要是由这两个原因，而且两类脑缺血的原因，更深层次的原因也是有差异的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 11055次

• 大面积脑梗塞康复期抑郁症怎么办

  大面积脑梗死很容易伴有抑郁状态，因为脑梗死是很常见的神经系统疾病，患者常常会出现肢体瘫痪、肢体感觉异常、失语、偏盲或者进食障碍、患者大小便功能障碍。一个正常人，如果突然出现这些症状，很容易会出现抑郁、焦虑的情况。所以，如果这一类患者在急性期出现抑郁症，需要进行治疗。因为抑郁症的患者对于治疗的医从性差，如果不进行抑郁症的治疗，可能会影响脑梗死的恢复。另外一个方面，如果有大面积脑梗死恢复不好，又会加重抑郁症的程度。所以抑郁跟脑梗死常常是相伴随的疾病。目前临床上治疗抑郁主要有两类：第一，通过药物治疗，临床上广泛使用的抗抑郁的药物，包括5-羟色胺再摄取受体抑制剂，也有双通道的，像5-羟色胺去甲肾上腺素能的摄取受体抑制剂，都可以很有效地改善抑郁的症状，促进脑梗死各种肢体功能的康复。因为乐观的患者跟抑郁的患者，预后是完全不同的。乐观的患者可以积极的进行治疗、积极的进行康复，所以一般来讲预后比较好。比较抑郁的、情绪比较差的、放弃自己的，患者抑郁的预后都是比较差的。第二，常用的还有心理疏导治疗，目前有一些很专业的专科医院，有很专业的团队，进行心理疏导治疗。但是心理疏导治疗，其实是需要专业人士来进行的，而且相对来讲花费的时间是比较长。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 3537次

• 大面积脑梗塞脑水肿
  脑水肿是脑卒中疾病过程中通常出现的一种病理变化，多见于大面积脑梗塞和脑出血的病人，一般于发病24至48小时后出现，三到五天内水肿逐渐加重，持续一到两周之后，逐渐减轻或者消失，脑水肿可以引起颅内压升高。颅内压升高的大面积脑梗塞的病人预后较差。脑水肿的治疗因人而异，常用的药物有甘露醇、甘油果糖等等。
  语音时长 1:04”
  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-10-18 2382次

• 大面积脑梗塞脑水肿时
  大面积脑梗塞的患者出现脑水肿时，容易引起颅内压增高，患者可以出现头痛、恶心、呕吐，也可以出现意识障碍，包括嗜睡，昏睡和昏迷，也可以出现意识模糊、谵妄状态。有些患者可以表现为去大脑皮质状态和植物状态，严重颅内压增高是可能会导致脑疝导致患者死亡。临床上应及时给降颅内压治疗，常用的药物包括甘露醇、甘油果糖也可应用速尿，如果患者有意识障碍时，一般应给醒脑治疗，临床上常用的醒脑药物主要包括行醒脑静、复方清开灵注射液，也可以应用安宫牛黄丸。如果大面积脑梗塞出现脑水肿，一般情况下多数患者于发病后第二天开始出现，第3到5天为脑水肿的高峰期，一般发病后一周脑水肿逐渐减轻，发病后两周脑水肿逐渐消退。
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  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2019-04-28 2144次

• 大面积脑梗塞脑水肿能治好吗
  大面积脑梗塞而导致的脑水肿，这种情况需要及时的进行开颅去骨瓣手术治疗，这样能够保证患者的基本生命安全，但是患者的一般状态均会有遗留不同的后遗症，一般以肢体的麻木无力，言语功能障碍为主。这种情况下可以通过后期积极的进行相关的治疗来改善功能。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-12-10 3502次

• 大面积脑梗塞严重吗
  大面积脑梗死还是比较严重的。因为梗死的面积比较大，累及的范围比较广，患者病情一般都比较严重，肢体力量比较差，言语不清，吃饭咽饭困难，饮水发呛等。大面积脑梗死的患者意识都不是很清醒。而且，后期还容易出现脑水肿，加重病情。大面积脑梗死的并发症比较多。一般大面积脑梗死的患者肢体无力都比较明显，需要卧床。卧床的患者容易并发肺内感染，双下肢静脉血栓形成，褥疮。大面积脑梗死出现梗死后出血的几率也是比较大的。有一部分患者还会继发癫痫。
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2018-12-04 4003次

• 大面积脑梗塞导致脑水肿
  ​大面积脑梗塞的病人会出现脑水肿，引起颅内压增高，脑疝，严重者可以导致患者死亡，脑水肿常出现于大面积脑梗塞的病人中，一般情况下于发病后第二天出现，病后第三天至第五天脑水肿加重，可以引起颅内压增高，对于大面积脑梗塞的病人，如果出现颅内压增高应该给甘露醇降颅压治疗，也可以应用甘油果糖，速尿，白蛋白也可以
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 303次

• 大面积脑梗塞脑水肿能治好吗
  首先大面积脑梗塞脑水肿是很难治好的，因为在发生大面积的脑梗塞脑水肿后，提示为脑梗塞严重程度已经波及到大面积的脑组织，并且如果是这种情况发生，那么提示脑梗塞已经可能发生了，吞噬细胞的浸润，清除了坏死的脑组织。同时角质细胞增生和肉芽组织的形成已经替代了正常的脑组织，这个时候已经无法挽回到损失发生了，脑组
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 345次