抗甲状腺药物与粒细胞减少

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医生主讲实录

抗甲状腺药物最主要的毒性反应的就是粒细胞减少,相对于丙硫氧嘧啶来讲,甲巯咪唑发生粒细胞减少的情况更多见一些,尤其是在它的治疗剂量比较大的时候,可以见于0.2%~0.4%的用药者。当然由于格瑞病本身也可以引起来白细胞减少,所以在治疗开始的时候,就要进行白细胞和白细胞分类的检测。

如果在用药之后,白细胞出现逐步下降的趋势,甚至低于三乘十的九次方每升的时候,这个时候要考虑停止使用抗甲状腺药物。但是更重要的是必须要一再的告知患者,有关粒细胞减少的症状。

因为粒细胞减少的发生有的时候很突然,所以说,一旦发生比较严重的粒细胞减少的时候,可能就会发生比较严重甚至致命性的感染。这个情况下就要求患者和医生要做出及时的沟通和定期的检查,要定期的监测白细胞。

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