1、原发性心肌收缩力减弱。如各种心肌炎、心肌病和缺血性心脏病等。
2、心脏负荷过重包括前负荷(容量负荷)和后负荷(阻力负荷)过重。长期负荷过重可引起继发性心肌收缩力减弱。
心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降,使心脏前向性排血减少,造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状。随着对心功能不全基础和临床研究的深入,心功能不全已不再被认为是单纯的血流动力学障碍,更重要的是由于多种神经体液因子的参与,促使心功能不全持续发展的临床综合征。
新概念认为心功能不全可分为无症状和有症状两个阶段,前者有心室功能障碍的客观证据如左室射血分数降低,但无典型充血性心力衰竭症状,心功能尚属纽约心脏病学会分级的I级,属有症状心力衰竭的前期,如不进行有效治疗,迟早会发展成有症状心功能不全。