肾小球肾炎 与iga肾病

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医生主讲实录

​IgA肾病是世界上最常见的原发性肾小球疾病,在我国占肾活体组织检查患者的30%-40%,占肾活体组织检查诊断的原发性肾小球疾病的45%左右,在病理上以肾小球系膜区IgA沉积为特征的肾小球疾病。

以血尿为主要临床表现,可伴有不同程度的蛋白尿、高血压和肾功能受,IgA肾病的发病与年龄、性别、种族和地区差异有关系,青壮年多见。

在我国IgA肾病也是导致终末期肾病的首要原因。在临床上可以表现为反复发作性肉眼血尿、无症状性尿碱异常,大量蛋白尿高血压急性肾衰竭和慢性肾衰竭。

对于IgA肾病,经acei和arb类治疗三至六个月以后,如果尿蛋白仍然大于1g/天,并且肾小球滤过率大于50ml/分钟,建议使用糖皮质激素治疗,也可以联合使用免疫抑制剂治疗,其中20%的IgA肾病可以临床缓解,20%-30%的患者在起病10-20年以后进展至终末期肾衰竭。

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