膜性肾炎是一个肾穿之后的肾脏病理诊断,膜性肾病是指以肾小球基底膜上皮下弥漫的免疫复合物沉着伴基地膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病。免疫荧光可见的IgG及c3,弥漫性颗粒状沿毛细血管壁分布,它可以分为特发性膜性肾病和继发性膜性肾病。
根据肾脏电镜表现可以将膜性肾病分为四期:
一期,上皮下少量电子致密物沉积,但基地膜正常。
二期,基地膜明显增厚,增生的成分插入电子致密物之间,光镜下的钉突样结构。
三期,由于基地膜增生明显导致免疫复合物被新生的基地膜组织包裹,基底膜明显增厚,出现不规则分层,四期,基底膜内电子致密物逐渐被吸收,出现电子透亮区,基地膜显著增厚,钉突不明显。