抑郁发作治疗主要包括了药物治疗,电休克治疗和心理治疗。
第一,药物治疗,主要是应用抗抑郁药,三环类和四环类的抗抑郁药,包括丙咪嗪,氯丙咪嗪,阿米替林,多虑平,马普替林等等,主要用于抑郁发作的急性期和维持期治疗,要从小剂量开始,有效剂量是每天150到300毫克,分两次服用,也可以睡前一次顿服,急性期6到8周,用药以后,起效需要两到四个星期。
使用四到六周仍然没有明显改善,就考虑换药,如果有效,用药维持六到八个月以后在逐渐的减量,单胺氧化酶抑制剂主要就是吗氯贝胺,这是一种可逆性的选择性的单胺氧化酶抑制剂,有效剂量是每天三百到六百毫克,抑郁症的一线用药是选择性五羟色胺再摄取抑制剂,包括了氟西汀,帕罗西汀,舍曲林,氟伏沙明,西酞普兰等等,临床中的应用是一线用药,还有像曲唑酮,文拉法辛,米氮平等等。
第二,电休克治疗,主要用有这种严重自杀企图或者是使用抗抑郁药物不好的抑郁症患者,可以用电休克治疗,四个实测是一个流程。
第三,心理治疗,在药物治疗的同时可以合并有心理治疗,包括支持性心理治疗,认知治疗,行为治疗,人际心理治疗,婚姻以及家庭治疗等等。