肾盂肾炎和尿毒症

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医生主讲实录

肾盂肾炎可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,急性肾盂肾炎多起病较急,病人存在严重的感染,有下尿路发展至上尿路感染,并可伴有全身的症状,如发热、寒战等。此类病人可出现感染性休克,导致肾血流量下降,出现肾功能的异常,也可由于急性的肾乳头坏死或肾小管阻塞而导致肾功能下降,但多数患者经治疗后肾功能可恢复正常不发展至尿毒症。

慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盏、肾盂组织,由于炎症的持续进行或反复发生,导致肾间质和肾盂、肾盏的损害,纤维化及变形,最终可发生肾萎缩和肾功能的障碍。大多数是由急性肾盂肾炎未彻底治疗反复发作所致,多数是发生于复杂性尿路感染的患者,多数患者有梗阻性的诱因或膀胱输尿管反流的因素,因此慢性肾盂肾炎与尿毒症的关系相对较密切。

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