儿童风湿热的心包炎表现

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医生主讲实录

当心包炎心包积液量很少时,临床上很难发现,患儿可以有心前区疼痛,有时在心底部听到心包摩擦音;积液量多时,心前区博动消失,心音遥远,有颈静脉怒张,等心包填塞表现。

x线检查心影向两侧扩大呈稍平行,心电图提示低电压,早期st段抬高,随后st段回到等电线,并出现t波改变,超声心动图,可确诊少量心包积液。

临床上有心包炎表现者,提示心脏炎严重容易发生心力衰竭,风湿性心脏炎,初次发作大约有5%到10%的患儿发生充血性心力衰竭,再发时发生率更高,风湿性心脏瓣膜病患儿伴有心力衰竭者,提示有活动性心脏炎存在。

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