风湿热的诊断有赖于临床表现和实验室检查的综合分析。1992年根据修改的jones诊断标准分为三个部分,即主要指标、次要指标和链球菌感染的证据。主要指标包括出现心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结。次要表现是出现发热、关节痛、血沉增高、C反应蛋白阳性以及PR间期延长。链球菌感染的证据是咽拭子培养阳性或者快速链球菌抗原实验阳性,抗链球菌抗体滴度升高。
在确定链球菌感染证据的前提下,有两项主要表现或者一项主要表现伴两项次要表现,即可以作出诊断。
由于近年风湿热不典型和轻症病例增多,如果硬性按照这个标准容易造成诊断失误,因此应进行综合判断,要是追踪观察,方能提高确诊率。