苯二氮䓬类抗焦虑药的临床应用

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医生主讲实录

第一,适应症和禁忌症,苯二氮䓬类药物既抗焦虑也镇静催眠,临床当中用于各种类型的神经症,各种失眠以及躯体疾病伴发的焦虑、紧张、失眠、自主神经的症状,也可以用于各类伴有焦虑紧张,恐惧失眠的精神病以及轻度抑郁的辅助治疗。凡是严重心血管疾病、肾病、药物过敏、药物依赖、妊娠的头三个月、青光眼、重症肌无力患者应该禁用,老年、儿童、分娩前和分娩中应该慎用;

第二,药物选择,根据药物的不同特性,结合特点,选择有不同的特点,比如持续性的焦虑和躯体形式,选择的时候要以长半衰期,如果说伴有焦虑成一个波动性,可以选择一个短半衰期,比如奥沙西泮、劳拉西泮,对于睡眠障碍为主可以选用艾司唑仑、氯硝西泮、咪达唑仑等等,对于伴有癫痫的可以用地西泮、氯硝西泮等等。

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