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• 脑卒中怎样分级预防

  脑卒中它的分级预防，就是如果有遗传病史，或者有基础病的情况下，积极地控制基础病、观察患者，不让患者基础病发展得更快，不让它引起脑血管病，这是一级的预防。那么可以采取各种各样的措施，治疗他的基础病，比如说动脉硬化、高血压、高脂血症，高同型半胱氨酸性血症等等，保护血管，不让它病情加重，损害了脑细胞而发生脑卒中。二级预防是一旦发生了，第一次的脑血管病，脑卒中以后，在治疗康复的综合的措施的同时，还要抗凝、改善循环等，进一步的控制病情，防止复发的可能性。脑血管病的二级预防，就是一级预防和二级预防，两个预防。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 4011次

• 膀胱癌的临床分期和分级

  膀胱癌临床分级是比较特殊的，我们一般把膀胱肿瘤的分级分成以下几类：第一，膀胱乳头状瘤，我们认为它是良性的，就是说划为零级。第二，然后一级，一级的膀胱肿瘤往往是分化比较好的，但是这种肿瘤具有恶性潜能。所以我们往往把这类肿瘤划分为低度恶性潜能的膀胱乳头状瘤。这类肿瘤在过去也叫做一级膀胱癌，就是膀胱癌里头分到第一级，现在把名词改成低度恶性潜能的膀胱乳头状瘤。对于这种肿瘤我们一般，往往也是按恶性肿瘤来治疗，但实际上，它应该是归类于膀胱的良性肿瘤。第三，二级的膀胱肿瘤，就是我们现在给定义为低度恶性的膀胱肿瘤。这一类的膀胱肿瘤已经很明确了是恶性的，但是它的恶性度比较低。这样手术后复发的概率低一些，大约有30%左右的低度恶性的膀胱癌，通过膀胱镜手术以后还会复发。而且复发以后，它的恶性度有可能增加。第四，高级别的膀胱癌就是三级的膀胱癌，是恶性度很高的膀胱癌。这种膀胱癌往往复发率很高，超过50%。就是在膀胱镜下做完手术之后，它复发的概率很高。这类膀胱癌如果说它没有侵润性，就只是病变局限在膀胱黏膜层，我们还是可以通过膀胱镜来把肿瘤切除。然后通过灌注化疗药，或者灌注卡介苗，来达到治愈的目的。这样可以避免的膀胱全切手术。但是如果这个高级别的膀胱癌，伴有肌层侵润的性质，就是侵润性高级别尿路上皮癌，也就是这个侵润性的高级别膀胱癌，往往需要选用膀胱全切手术，来达到治愈的目的。

  

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  许勇 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-05-03 19763次

• 什么是膀胱输尿管返流
  膀胱输尿管反流指的是膀胱内压力增高，比如在排尿的情况下，膀胱内的尿液可以反流至输尿管，甚至反流至肾脏。一般情况下输尿管和膀胱连接处存在抗反流机制，在膀胱内压力增高的情况下，抗反流机制存在，会导致膀胱内的液体向尿道排出，而在此过程中不会反流至输尿管。当抗反流机制损伤或者消失，尿液就会向上尿路反流。造成膀胱输尿管反流的原因是比较多的，比如长期的尿潴留、前列腺增生、输尿管的狭窄、结石等等。
  语音时长 01:09”
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2020-01-04 2837次

• 膀胱输尿管返流的诊断标准是什么？
  ​排尿期膀胱尿路造影是膀胱输尿管返流的检测及分级的金标准，根据国际反流研究委员会提议的分级标准将膀胱输尿管返流分为五级：一级，尿液返流，指达到输尿管。二级，尿液返流到输尿管，肾盂及肾盏，但无扩张，肾盂正常。三级，输尿管轻度和中度扩张和扭曲，肾盂轻度和中度扩张。四级，输尿管中度扩张或有扭曲，肾盂中度扩张，但大部分肾盂尚保持乳头压缩。五级，输尿管严重扩张及扭曲，肾盂肾盏严重扩张，大部分肾盏不能看见乳头压痕。
  语音时长 01:34”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 3356次

• 什么是膀胱输尿管返流
  病情分析：在正常的解剖结构上，膀胱与输尿管的连接部有平滑肌组织，在膀胱内有尿液时，其平滑肌组织可收缩，使输尿管膀胱连接部关闭，防止尿液返流至输尿管内。而如果因某种疾病导致局部平滑肌功能受损，就可使膀胱内的尿液返流至输尿管，临床上称为膀胱输尿管返流。意见建议：在出现膀胱输尿管返流时，建议完善静脉泌尿系统造影检查，电子膀胱镜检查，尿动力学检查等，以明确病因，积极的治疗原发性疾病。
  陆文宝 主治医师九江学院附属医院

  2020-10-26 803次

• 三尖瓣返流的面积分级是什么
  病情分析：正常的情况下，三尖瓣是不应该出现反流的。 三尖瓣反流是通过超声心动图来诊断的，诊断标准是：轻度，是指反流面积小于4cm²，每次搏动的返流量小于30ml。 中度，是指反流面积为4-8cm²，每次搏动的反流量为30-59ml。重度，是指反流面积大于8cm²，每次搏动的反流量大于60ml。意见建议：当心脏彩超发现有三尖瓣反流时，首先需明确引起三尖瓣返流的原因，如轻度反流无临床症状，可不予处理，定期心脏彩超随访即可。如三尖瓣重度返流，合并心衰心律失常，体循环栓塞等并发症时，可选择药物治疗缓解症状，防治并发症，心外科手术治疗是恢复瓣膜功能的根本治疗措施。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-21 7110次

• 怎样进行膀胱造瘘
  进行膀胱造瘘前必须膀胱充盈状况，如果膀胱不充盈，建议留置尿管，向膀胱内注入生理盐水300毫升，这样膀胱可以有效的充盈，然后通过b超检查确定膀胱充盈。取腹部上两指部位穿刺造瘘的地方局部麻醉，然后切开皮肤，用膀胱穿刺套管针垂直穿刺进入膀胱，有明显的落空感，可能就进入膀胱。周围有清凉的尿液流出，就正式穿刺
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 724次

• 膀胱癌分级
  依据肿瘤组织的分化程度分为一级，二级，三级:移行细胞癌一级，瘤细胞呈息肉状排练具有一定的特异性，细胞层次增多，极性紊乱不明显。移行细胞癌二级，瘤细胞呈乳头状排列或伴有实性癌巢异型性明显，核分裂象多见细胞层次明显增多，极性消失。移行细胞癌三级，瘤细胞乳头状结构消失，呈实性癌巢细胞分化差异性特别明显和分
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2018-12-18 7687次