躯体疾病所致精神障碍的发病机制

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医生主讲实录

​1、能量供给不足,躯体疾病所致精神障碍共同的病理生理改变就是弥漫性的大脑能量需求改变,因为躯体疾病引起机体的代谢障碍,导致能量的供应不足。大脑对能量的需求非常敏感,当躯体患病以后,大脑对能量的需求增加,此时机体发生能量的供求矛盾,就会导致大脑正常的生理功能发生紊乱,这是这类精神障碍发生的主要机制。

2、脑低氧,躯体疾病特别是心血管疾病引起机体和脑部循环的障碍,肺部疾患或贫血导致携氧能力的不足,或机体的有害因素出现了微循环障碍等,都可能会造成脑供血供氧不足,发生脑功能损害,这也是发生精神障碍的重要机制。

3、生物毒素的作用,躯体疾病时因外源性物质如细菌、病毒、寄生虫、化学物质有害气体等侵入机体,它的毒素或中间代谢产物直接作用于脑细胞,造成脑细胞的损害而出现精神障碍。

4、机体紊乱,酸中毒、碱中毒、低钾血症、高氨血症等也可能会引起新陈代谢的紊乱,能量供应不足造成精神障碍。

5、应激反应,躯体疾病时如生物应激、心理应激等,通过神经生理生化内分泌和免疫机制的作用,直接参与或间接受累,也会造成精神障碍。

除此之外也与患者的中枢神经递质改变,个体的易感性等有关系。

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