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• 肝脏移植匹配

  器官移植都需要做配型，一般来讲有一个叫HLA配型，这个是比较复杂的医学的专业配型。那么肝移植有一个词叫做免疫特惠器官，就肝脏移植的配型相对肾移植、肺移植来讲，它不太需要HLA配型，就是只要血型一致就可以了。所以肝脏配型相对的比较简单，第一方面看血型是否相符，第二方面看这个肝脏的大小、体积，你是否跟受者之间能够匹配。身材很高大，很大的肝，可能放到身材很小的人的腹腔里是放不进去的，所以还有一个大小的匹配。大小的匹配和血型的匹配可以的话，那么就可以进行移植。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 14509次

• 活体肝脏移植

  一般来讲，我们称之为亲体肝移植，被捐赠人就是病人，他可能是他的父母，他的爱人或者他的成年子女，把他自己一部分肝脏捐给他，那我们就称之为亲体肝脏移植。那么亲体肝移植一般来讲，它有一个要求，因为我们知道不像肾移植，肝脏只有一个，所以需要把捐赠人的肝切成两半，一半留给自己，一半捐给这个病人。但这个需要肝脏质量很好，没有脂肪肝，它还得足够大，就是够两个人分的。临床医学院标准就是我们所需要的肝脏应该最低不能小于病人的体重的1%的重量，比如60公斤的人，那么他至少需要600克的肝脏，才能够维持正常的功能。那么捐赠人在捐出600克肝脏之后，自己剩的那部分肝脏也一定要够自己用的，也就是说他的体重也不能太低。所以需要具体的算法，和对肝脏质量的评估。一般最常见的就是脂肪肝，太严重的脂肪肝可能需要锻炼、饮食控制把它控制。因为脂肪肝是可逆的，有可能把它变成相对正常的脂肪肝。然后通过重量的计算，才能够决定是否可以分配。但是一般来讲，就是一个大体重的人，一个身材高大的人，他可以拿出一部分肝脏，捐给身材瘦小的病人。或者最常见的，父母拿出一小部分肝脏，捐给孩子就足够了。但是对于成人之间的这种肝脏之间的捐赠，需要严格的计算。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 10937次

• 肝脏移植所致精神障碍的表现
  一，精神症状，患者以谵妄为多见，表现为有些为意识模糊，动作奇特，双手无目的的乱摸，谵妄谵语等等，也可能呈现出适应障碍，抑郁焦虑，感觉不适等等。手术的病人可能会感到虚弱，神经质或者是出现这种心快感，曾经有报道在这个肝脏移植术以后48小时出现重度抑郁，然后表现为快速循环型双向障碍的患者，而移植以后长期存活的有部分会出现重度抑郁和严重的焦虑。二，术后康复以及社会适应质量的这个恢复，绝大多数研究表明了肝脏移植以后大多数病人的社会适应能力是提高的，改善最为显著的就是个人感情家庭生活和人际关系方面。其次就是对医院的依赖程度减轻，而工作适应了这一存活两年以上的显著改善，术前具有比较好的心理功能的病人趋向更有能力和活力变得富有朝气，健康状况良好，很少感到疾病对他们的生活困扰，这类病人很少出现睡眠障碍，很少有孤独感，他的社会生命力也好，存活时间也比较长。
  语音时长 01:52”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-15 2504次

• 肝脏移植所致精神障碍的治疗
  ​肝脏移植手术前应该和患者进行心理与社会功能的评定，确定患者是否存在心理或者是社会适应的障碍，注意观察比较病人在移植前后的精神，以及社会功能的变化，给予恰当的心理干预。对于出现严重兴奋躁动的患者，安定5毫克或者是非那根25毫克肌注。但是对于处于昏迷状态，或者是意识模糊状态的患者，应该慎用或者是禁用，以免加深意识障碍的程度。对于带有焦虑或者是抑郁情绪的患者，可以给与一定量抗焦虑药物，比如劳拉西泮0.5毫克每天两到三次，或者文拉法辛25毫克每天两到三次。
  语音时长 1:34”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-30 1687次

• 癫痫所致精神障碍发病后精神障碍
  癫痫所致精神障碍发病前的一些精神障碍，在临床上主要是以癫痫发作的先兆和前驱症状。先兆就是在强直痉挛发作前数秒钟或者是几分钟出现，比如颞叶癫痫患者，他可能会出现幻嗅的现状，也就是说闻到一些臭味儿等。 前驱症状发作前几个小时或者几天就会出现。它主要表现就是比较焦虑、紧张或者是表现为烦躁不安，因为小事就发脾气、冲动、情绪抑郁或者是淡漠、挑剔或者是经常去抱怨他人等等。这些情绪的障碍或者是表现这些症状常常会提示患者癫痫发作即将要来临，这也是做好癫痫所致精神障碍的提前的准备。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1801次

• 精神障碍的病因是什么
  病情分析：精神障碍的病因大多是不明的，一般考虑是多种因素所造成的，常见的因素包括遗传因素以及自身身体状况所导致，此外，自身性格以及生活中的压力刺激也是精神障碍的常见病因，某些药物和精神活性物质也可能会引起精神障碍。意见建议：建议有精神障碍的患者应该把注意力放在治疗上，不必过多在意到底是什么原因所造成，建议可以积极的到精神科就诊，把自己的症状详细汇报给医生，在医生指导下进行全面的治疗。
  王珂 副主任医师菏泽市立医院

  2023-03-03 1201次

• 肾脏移植所致精神障碍的治疗
  一：是积极的预防和治疗患者的排斥反应，防止各器官并发症的发生。二：根据患者的心理反应，给予解释和心理指导，实事求是的向患者说明肾脏移植效果，以及可能会出现的一系列并发症，以及各种排异反应和排异反应的时间阶段，使患者有一个比较充分的思想准备。对于有一部分患者出现兴奋、躁动不安的，可以小剂量肌注安定五到
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 227次

• 脑炎所致精神障碍
  脑炎所致的精神障碍，经过积极治疗一般预后较好，重型病例的病死亡率为22%~60%，一部分存活着遗留轻重不等的神经损害体征或高级精神活动障碍，复发率约为10%。治疗以病因治疗为主，同时采用减轻组织病理反应、恢复受损功能，给予积极的对症治疗、支持治疗、护理及康复期治疗的综合治疗措施。一般治疗注意卧床休息
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 174次