幼年特发性关节炎的免疫抑制剂治疗

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医生主讲实录

免疫抑制剂主要包括甲氨蝶呤以及其他免疫抑制剂,甲氨蝶呤的剂量是每平方米体表面积十毫克,每周一次顿服,服药三到十二周,即可起效。

甲氨蝶呤的不良反应较轻,有不同程度的胃肠道反应,一过性转氨酶升高,胃炎和口腔溃疡,贫血和粒细胞减少,长期使用可能发生B细胞淋巴瘤,对多关节型安全有效。

其他免疫抑制剂可以选择使用环孢素a,环磷酰胺,来氟米特和硫唑嘌呤,雷公藤多甙,但其治疗关节炎的有效性和安全性尚需慎重评价。

此外其他治疗还包括大剂量静脉注射丙种球蛋白,治疗难治性全身发病型幼年特发性关节炎,它的疗效尚未能得到确认,此外抗肿瘤坏死因子α、单克隆抗体对多关节型关节炎有一定疗效。

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