对于有症状和并发症的胆囊结石,首选的治疗方法是腹腔镜的胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术具有恢复快、损伤小、疼痛轻、外部不易发现等优点。病情复杂或者没有腹腔镜条件的,也可以做开腹的胆囊切除。对于无症状的胆囊结石,一般不需要手术治疗,可以随访观察。
但是长期观察表明,约有30%以上的病人会出现症状以及合并证,需要手术治疗。故下列情况也考虑手术治疗:
第一,结石数量多且是直径大于两个、三个厘米。
第二,胆囊壁钙化和磁性胆囊。
第三,伴有胆囊息肉,胆囊息肉的直径大于1厘米。
第四,胆囊壁增厚,并伴有慢性肠炎。
第五,儿童胆囊结石。