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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11454次

• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 12691次

• 冠状动脉狭窄早期症状
  冠状动脉狭窄的早期症状主要包括以下几点：一、胸部闷痛，主要的症状表现为胸骨后的压榨样紧缩样的疼痛，可向左肩左臂或者是后背部放射。二、是牙痛头痛。三、上腹部疼痛恶心呕吐，与消化系统疾病临床症状相似，临床需要进行两者的鉴别，常用心电图检查抽血，查心肌酶的方法，其次是心脏血管方面的疾病。四、呼吸困难。五、头晕乏力，晕厥。所以说一但早期有这方面的症状，尽量的是到正规的医院选择进行检查治疗，以免延误病情，还有就是在饮食上一定要注意清淡的饮食。
  语音时长 1:16”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-18 12004次

• 什么叫冠状动脉痉挛
  冠状动脉痉挛，是指心外膜下传导动脉发生一过性的收缩，引起血管部分或者是完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本因素，主要包括变异型心绞痛，不稳定型心绞痛，急性心肌梗塞，猝死等。冠状动脉痉挛发生于有粥样硬化的冠状动脉，偶发生于表面正常的冠状动脉，它的任何一个分支或者是多个分支均可以受累。引起冠状动脉痉挛的发生机理，可以分为神经机制和体液机制两个方面。现在来讲一讲：一，神经机制，中枢神经和植物神经活动对于冠状动脉痉挛的发生起着重要的作用，当在心理应激状态或者是寒冷刺激剧烈运动时，交感神经过度的兴奋加上冠状动脉局部高敏性，可以诱发冠状动脉痉挛。一般运用β受体阻滞剂或者是肾上腺素时，也可以诱发冠状动脉痉挛。二，体液机制上讲，主要与血栓素前列腺素以及内皮素与内皮源舒张因子等有关。
  语音时长 1:34”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-10 6978次

• 什么叫冠状动脉痉挛
  冠状动脉痉挛指各种原因所致的冠状动脉一过性收缩，引起血管不完全性或完全性闭塞，从而导致心肌缺血，产生心绞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的临床综合征。 简单来说就是心脏周围的血管收缩过度，导致血流减少，对心脏供血供氧不足。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-24 2303次

• 冠状动脉硬化早期症状是什么
  病情分析：冠状动脉粥样硬化的病人，早期可能会出现心慌，乏力，胸闷，心前区不舒服症状，剧烈运动或者重体力劳动以后，可能会有胸骨后疼痛，心悸，呼吸困难等症状。意见建议：有胸闷，心前区疼痛的症状，检查患有冠状动脉粥样硬化，可以遵医嘱长时间的服用阿司匹林肠溶片以及他汀类的稳定斑块的药物进行治疗，平时要合理的饮食，适量的运动，要避免诱发因素。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-07-04 1601次

• 冠状动脉痉挛怎么消除
  冠状动脉痉挛可以通过改变生活方式、药物治疗等方法来消除。出现这种情况时，患者需要依据不同的情况进行对症治疗。1、改变生活方式：如果患者因为饱餐引起冠脉痉挛，那么患者需要控制饭量，避免饱餐。当患者剧烈运动以后也可能会出现冠脉痉挛，此时患者应避免剧烈运动、适当休息。如果患者长期抽烟，十分容易出现冠脉痉挛
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 576次

• 冠状动脉痉挛怎么急救
  冠状动脉痉挛需要舌下含服硝酸甘油等药物、进行心肺复苏、人工呼吸等方式进行急救。冠状动脉痉挛会引起血管不完全性或完全性闭塞，导致心肌缺血，从而出现心绞痛、心律失常等综合症，一般患者没有明显的症状，在冠状动脉痉挛发病时会导致患者出现胸闷、胸痛等症状，当患者突发冠状静脉痉挛时需要立即舌下含服硝酸甘油进行急
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 334次