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• 脑动脉瘤是如何分级的

  动脉瘤按我们神经外科，专业来说的话，它有个分级标准，叫Hunt及Hess分级，它分五级，第一级原则上是没有什么症状，或者他有轻微的头疼，这是第一级的，那么第二级的病人，就头疼比较明显了，同时可能脖子稍稍有点发硬，这是第二级的，第三级的就像我说的，上面那个症状，两个症状会加重，就头疼剧烈，同时脖子发紧发硬，也是比前面要更重，那么他们在三级，第四级的情况下，就可能会出现一些肢体的症状，或者出现一些意识上的改变，比方咱们说的病人烦躁、躁动，甚至有些反应比较淡漠，或者我们叫紧接着嗜睡，这就是他已经有点，脑功能受损害的症状出来了，这是第四级，那么第五级的话那可能就更重了，病人就出现一些意识障碍，或者有些呼吸，或者生命征的一些改变了，那么这种情况就比较严重，我们叫第五级，那么一般情况是这样的。如果你说是第一级和第二的病人，原则上我们要求是积极去治疗的，因为出现这个，只要是有症状的动脉瘤了嘛，如果你不去做手术，不去治疗的话，它会再出血，再出血带来的风险就更大，那么说一二级是比较要求，是很积极就马上去做检查，做治疗、做准备，那么三级就是稍微要观察一下，病人的情况，如果他还是比较稳定在三级，也要积极去做检查、做手术，那么四级和五级的，特别四级就要经过，一段时间的观察，这人病情比较平稳了，咱们要考虑做手术，做治疗，五级的病人一般情况下，预后比较差，只有很少的病人，经过大夫的保守治疗，以及对症治疗以后他稳定了，才给我们一个，提供给我们一个手术的机会，大部分病人可能就会，失去做手术机会，因为他来的时候出血太多了，他来的时候病人就是深昏迷，同时也影响他的呼吸和意识了，这个时候去做手术，基本上是很困难，而且也很难挽救病人的生命，这是咱们分级和治疗的一个选择。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2018-08-10 10399次

• 脑动脉瘤的症状

  脑动脉瘤在未破裂的时候，一般不会引起明显的症状，除非脑动脉瘤体积比较大，或者压迫周围的神经等，重要结构引起症状，例如一侧颈内后交通动脉瘤，有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状，是在破裂之后，才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛，有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者，还可能在剧烈头痛发生的时候，出现一过性的意识不清，甚至比较严重的长期的昏迷，同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-19 10701次

• 脑动脉瘤破裂出血
  脑动脉瘤破裂出血要进行手术治疗，包括开颅动脉瘤夹闭手术及介入栓塞手术，其中前者属于开放性手术，切开头皮肌肉取下部分颅骨，利用脑组织正常解剖间隙，分离脑组织，暴露动脉瘤瘤径，通过特殊动脉瘤加隔绝在动脉瘤，阻止血流进入动脉瘤，达到动脉瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手术，通过大腿根部股动脉进行穿刺，利用导管从股动脉进入腹主动脉胸主动脉主动脉弓，然后进入动脉瘤囊内，通过微导管导入弹簧圈，充满动脉瘤内部空间，并与弹簧圈周围形成血栓，阻止血流进入动脉瘤内。
  语音时长 1:33”
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-08 4729次

• 脑动脉瘤如何检查
  脑动脉瘤的患者，可以进行脑颅ct检查，明确诊断。患者脑动脉瘤，一般指的就是，脑动脉内腔的局限性异常扩大，从而造成的动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤，多因脑动脉壁局部的先天性缺陷，和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首要病因。一般脑动脉瘤的患者，尽量饮食上不要吃刺激性的食物，引起咳嗽的食物一定不要吃。因为咳嗽会导致颅内压升高，可能会诱发血管瘤的破裂。同时，要防止便秘，不要抽烟喝酒等，所以要十分的注意，不吃高脂肪，高胆固醇，高盐等食物，由于动脉瘤的发病病因尚不清楚，可以进行详细的检查，来查明病因对症下药。
  语音时长 1:41”
  吴开福 主治医师滕州市中心人民医院

  2018-12-27 2079次

• 脑动脉瘤破裂怎么急救
  脑动脉瘤破裂之后急救的方式，首先第一点就是测量生命体征的变化，如果血压过高的话，需要积极的进行降低血压治疗。如果患者的呼吸出现节律性的变化，氧饱和度下降的话，需要立即进行气管插管，应用呼吸机辅助呼吸。再就是如果患者有呕吐的话，需要将头偏向一侧，避免误吸，再就是及时送到医院进行相关药物治疗甚至手术。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-12-28 2301次

• 脑动脉瘤手术如何
  脑动脉瘤是颅内动脉血管异常突起，脑动脉瘤如果没有破裂，查体发现动脉瘤直径小于3毫米，可以给予观察，定期复查，但有危险因素如高血压、动脉瘤家族史，动脉瘤不规则或者动脉瘤破裂要及时的给予治疗。脑动脉瘤要做脑血管造影检查，看动脉瘤的大小及位置，根据脑血管造影检查的情况考虑给予动脉瘤弹簧圈栓塞或者是开颅手术，脑动脉瘤一旦破裂出血有很大的危害性甚至会危及生命，因此要给予足够的重视。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-16 901次

• 脑动脉瘤破裂出血
  脑动脉瘤破裂出血要进行手术治疗，包括开颅动脉瘤夹闭手术及介入栓塞手术，其中前者属于开放性手术，切开头皮肌肉取下部分颅骨，利用脑组织正常解剖间隙，分离脑组织，暴露动脉瘤瘤径，通过特殊动脉瘤加隔绝在动脉瘤，阻止血流进入动脉瘤，达到动脉瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手术，通过大腿根部股动脉进行穿刺，利用导
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 199次

• 脑动脉瘤破裂出血
  脑动脉瘤破裂出血主要是因为颅内血压增高导致，需要进行手术治疗。脑动脉瘤是由于后天的损伤或先天异常等因素造成局部脑血管壁损伤，在血流复合或其他的因素作用下，能够导致局部扩张，患者颅内血压增高，就会出现脑动脉瘤破裂出血的情况。脑动脉瘤一旦破裂出血，患者就会出现严重的蛛网膜下腔出血，而且发病急剧，导致患者
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-18 348次