卡他性鼻炎的治疗,常用对症治疗药物:
(1)异丙托溴铵(溴化异丙托品)喷雾剂
安慰剂对照试验证明,异丙托溴铵(溴化异丙托品)喷雾剂对缓解流涕、打喷嚏有效,特别是病程早期第1天开始使用。主要不良反应为15%~20%患者黏液涕中带血丝。
(2)伪麻黄碱
伪麻黄碱作用于呼吸道黏膜α-肾上腺素能受体,缓解鼻黏膜充血,对心脏和其他外周血管α-受体作用甚微。减轻鼻塞,可改善睡眠。不宜长期应用,3~5天为限。
(3)抗组胺药
第一代抗组胺药物,如马来酸氯苯那敏(扑尔敏)对减少打喷嚏和鼻溢有效,老年人有前列腺肥大者慎用。非镇静作用的抗组胺药缺少抗胆碱能作用,效果不肯定。
(4)解热镇痛剂
在发热和肌肉酸痛、头痛患者可选择解热镇痛剂。以对乙酰氨基酚(扑热息痛)最常用。应避免与抗HIV药物齐夫多定同时使用。阿司匹林反复应用会增加病毒排出量,而改善症状作用轻微,不予推荐。
(5)镇咳剂
为保护咳嗽反射一般不主张应用镇咳剂,但剧咳影响休息时可酌情应用,以右美沙芬应用较多。