系统性血管炎是一大类疾病,包括大血管炎、中血管炎和小血管炎。每种血管炎的诊断标准都是不同的,血管炎的诊断主要根据临床表现、实验室检查、影像学检查以及病理活检来综合判断。
临床表现主要取决于受累血管的类型和大小,常见的有乏力、发热、体重减轻、各种的皮疹、关节的肿痛以及累及相应脏器时出现的症状。
实验室检查比较特异的有ANCA,ANCA主要与小血管炎相关,其次还有血管造影,对于大血管和中等血管的病变,血管造影有很大的帮助。还有就是ct,颅脑ct、血管炎的ct、磁共振等也是有帮助的。
最主要的金标准就是受累组织的活检,是血管炎得到确诊的最主要的标准。还可以确定具体的病理类型,比如肉芽肿样等的坏死性的或者栓塞性的。