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• 原发性肝癌的病因和发病机制

  原发性肝癌的病因，在国家最常见的，还是乙肝，其次是丙肝，再次是酒精性肝硬化，它们共同的交叉点，都是先有肝硬化。肝硬化就有肝硬化结节。肝硬化结节，如果致病因素没有解除，持续在病人体内存在，肝硬化结节就会和平演变成腺瘤上的增生，不典型增生过度增生，到最后直接演变成肝癌，大概发展过程就是这样。而且由于肝硬化是弥漫的，即使外科医生切掉一个，即使完整的外科手术，漂亮的外科手术，为什么半年以后还复发了呢，就是因为其它部位的结节，在当时不是肝癌，但是几个月以后就依然像，第一个原发灶一样，也和平演变为肝癌了，就可以来概括肝癌的发病，发生、发展的过程和发病机理。

  

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  李常青 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-08 4635次

• 神经病和精神病的区别

  神经病和精神病，可能和大家在日常生活上的理解有一定的差异。医学上所说的神经病，主要是指神经本身发生的病变，而精神病主要是我们的精神、心理障碍性的疾病。可能从这个角度上来讲，精神病就是我们平常所说的神经病，而在医学上来讲：神经病主要是指神经本身发生的实质性的病变，像发生的脑出血、脑血管病、脑肿瘤、神经的退行性的病变，格林巴利以及脊柱脊髓的疾病，所有的神经系统发生的实质性的、器质性的疾病，需要进行药物，或者手术治疗的疾病，都属于神经病的范围。而精神性的疾病主要是指精神、心理障碍，像焦虑症、抑郁症、躁狂症，幻想、妄想等这些情况，都属于精神疾病的范畴。同时我们在临床上还经常会见到，大家在去医院就诊的时候，可能会涉及到神经内科和神经外科，那么这两个科室怎么进行选择呢。神经内科，主要是以药物为主要治疗手段，来治疗各种神经疾病的科室。而神经外科，主要是以手术为主要手段，治疗各种神经疾病的科室，而并不是说神经外科，来处理脑部以外的病变，就叫神经外科。脑部的肿瘤、脑部的出血或者其他性的疾病，凡是需要通过手术方式进行治疗的，都属于神经外科。包括现在的癫痫性的疾病，以及帕金森病等，这些疾病过去传统上，都是通过内科的方式来进行治疗的，但是近些年来，随着我们技术的进步，完全可以通过神经外科的手术方式，使这些疾病得到比以往的药物治疗更好的控制。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-02-01 135472次

• 周期性精神病的诊断
  一、周期性精神病多为青年女性，特别是在月经初潮前后发病，周期性多次发作与月经周期有关系。二、起病比较急，病程短暂，每次发作一般不超过两个星期，不经过治疗也会比较快的痊愈，发病以后不留有任何的精神缺陷。三、精神障碍多伴有轻度的意识障碍，患者在恢复以后常常有遗忘。四、每次发作的症状几乎是相同的。五、在六个月内至少有过三次发作的表现。
  语音时长 1:14”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-14 1582次

• 周期性精神病的治疗
  一是内分泌治疗，发作间歇用内分泌制剂治疗，你比方说高剂量甲状腺素黄体酮，那么月经前十天开始进入注射，每天一次，每次十毫克，十天为一个疗程，或者是用避孕药建设人工周期，也就是月经结束开始服药，21天以后停药，在下一次月经结束以后建立第二个周期，可以用这个丙酸睾丸酮25毫克肌肉注射，每周一到两次，上面的这种治疗方法可以单独或者是联合应用。第二就是精神药物治疗，精神这种发作期可以对症治疗，如果说精神运动性兴奋的患者，可以用这个抗精神病药物，抗抑郁症症状的时候，用这个抗抑郁药物等等。一些经验表明在这个间歇期，适当的用这个维持量的精神药物，对于预防复发也是会起到一定的作用。第三的就是心理治疗，在发作间歇期，针对个别的情况进行家庭和个体的心理治疗。
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  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-16 2244次

• 什么是月经周期性精神病
  月经周期性精神病指不少妇女每在月经来潮前2周情绪不佳，焦虑烦躁，称为“经前紧张综合征”。但是另有一些妇女情况更为严重，精神失常，甚至出现妄想幻觉，然而一旦月经来潮，病情霍然痊愈，下月又复如此。病情不限于情绪波动可以出现精神病性症状特别是幻觉明显不协调性运动兴奋少数为运动抑制;伴有轻度意识障碍的行为紊乱；片断的幻觉妄想与语言紊乱;明显的情感高涨或低落。
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-14 1702次

• 月经周期性精神病如何治疗
  以激素治疗为主。可用雌激素或甲状腺素制剂，等均可预防周期性发病。雌激素治疗，从月经终止后立即应用雌激素15天，再口服促性腺激素10天。也可采用雌激素和促性激素两者隔天交替注射各5次。用药前必须做基础代谢检查。帮助患者调整心理状态，给予心理安慰与疏导，让精神放松，有助于减轻症状。患者症状重者可进行认知行为心理治疗。调整生活状态 包括合理的饮食及营养，戒烟，限制钠盐和咖啡的摄入，适当的身体锻炼，可协助缓解神经紧张和焦虑。
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2019-01-14 2201次

• 什么是周期性精神病？
  以反复发作、病程短暂症状相仿、有内分泌失调与明显植物神经症状，抗精神病药物疗效不显著为特征的精神障碍，多见于青年女性，常与月经周期相联系。我国精神疾病分类方案与诊断标准，周期性精神病的诊断标准为：一、急性或突然起病症状表现符合下述情况之一：（1）明显不协调运动性兴奋，少数为运动性抑制。（2）伴有轻度
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 370次

• 周期性精神病的临床表现
  多数患者有前驱症状，在月经前数日出现失眠，嗜睡，头痛，头昏，食欲减退。精神症状丰富多彩，几乎包括了所有精神病症状，但是每一个患者每次发病症状相对比较固定，和上一次发作比较类同，也就说症状具有复写的特征。第一个，就是兴奋的症状，表现为欣快乐观而没有感染力，言语增多而没有联想松弛，精神运动兴奋而不持久，
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 92次