小儿急性中耳炎的治疗原则是控制感染及病因治疗。
早期应用足量抗生素控制感染,鼓膜穿孔后取脓液做细菌培养及药敏试验,选择敏感抗生素,麻黄素滴鼻以减轻咽鼓管咽口肿胀以利引流,同时要注意休息调节饮食,并全身支持治疗。
鼓膜穿孔针局部可用苯酚甘油,由于该药对中耳粘膜有腐蚀性,鼓膜穿孔后立即停止,症状严重、鼓膜明显膨出经治疗后有明显缓解,可在无菌操作下鼓膜切开术,以利于通畅引流,鼓膜穿孔后应彻底清洗外耳道,局部使用抗生素水溶液滴耳,控制后穿孔自行愈合,确定炎症消退,穿孔长期不愈转为慢性中耳炎者应做鼓膜修补术,同时应积极治疗鼻炎和鼻腔疾病,如下鼻甲切除术等。