肾结石肾盂积水

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医生主讲实录

肾结石的患者往往通常合并有肾盂积水,这是为什么呢?因为肾结石可能导致尿路梗阻,尿路梗阻以后肾脏分泌的尿液就排出困难或者通而不畅,尿液就集聚在肾脏内,肾盂内压力逐渐升高,一定时间后就造成了肾盂的扩张,成为肾积水。肾积水以后患者会有什么症状?肾结石合并肾盂积水以后会出现患侧腰部疼痛的症状,如果是急性梗阻,患者可能出现绞痛,表现为腰部剧烈疼痛难以忍受,甚至坐卧不安,大汗淋漓,有恶心呕吐,体检时患侧腰部叩痛明显。

如果有怀疑患者有肾结石合并肾盂积水,我们要做哪些检查呢?首先要做彩超的检查,泌尿系的彩超是一种简便安全无创的方法,可以了解肾结石的部位大小和数量,还可以大致判断肾积水的程度和肾结石情况,但B超图像分辨率较差,而且受肠道内容物的影响较大。所以,一般只做初步的筛查检查,可能更准确的是泌尿系的CT和静脉的尿路造影。得了肾结石引起的肾积水怎么治疗呢?要积极的解除梗阻,肾结石可以通过体外碎石或者药物排石,甚至手术的方式来解决这种肾盂积水的情况。

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