阴茎异常勃起的诊断,应迅速快捷。一旦诊断明确,必须立即处理,否则有阴茎坏死的可能。诊断中要注意病史、症状及查体。询问病史时,应注意行为异常勃起与常见病有关的病史,有无多次反复发作,发作程度及消退时间,是否伴有疼痛,有无伴有排尿困难等。
若为动脉性异常勃起,多无疼痛感,阴茎海绵体坚硬,触摸时无弹性,可触及海绵体动脉样搏动。从海绵体内抽出的血液呈鲜红色,血气分析、氧饱和度、二氧化碳含量在正常范围。多普勒检查表现为高流率,并可探及海绵体动脉搏动的信号。
静脉性阴茎异常勃起,常伴有疼痛,阴茎海绵体膨胀有弹性,压痛明显,无动脉样搏动。从海绵体内抽出的血液为暗红色或者紫黑色,血气分析为低氧饱和度,二氧化碳含量升高,酸中毒。多普勒检查表现为低流率,无动脉搏动的信号。阴茎海绵体造影可见,由于淤血、凝血块的形成,而出现的储留血水现象。