尽管经过详细的检查,包括充血实验,电生理检查和植入性循环心电监测仪的检查,但仍有大约20%的患者晕厥原因不明,并且反复发作,常发生严重的摔伤,而且影响患者及整个家庭的生活质量,因此对于有些晕厥患者可以根据推测的原因,进行经验性的治疗。
比如患者有反复阿-斯综合征发作,怀疑与缓慢性心律失常有关,可以给予经验性植入永久起搏器,由于电生理学检查在缺血性心脏病患者中阳性率高。而对于其他心脏病,尤其是扩张性心肌病的阳性率很低,因此对于有器质性心脏病,反复发作不明原因晕厥的患者,尽管电生理检查结果阴性,但仍有发生致死性室性心律失常的危险,在这种情况下,植入型心脏转复除颤器治疗是一种可以考虑的选择。