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• 急性肾炎合并心衰怎么治疗

  急性肾炎是由于感染而导致的急性肾小球肾炎，关键的治疗措施是抗感染治疗，如果患者病情比较严重，发展比较迅速，可能会导致心衰，如果出现心衰需要给予以下治疗：第一，利尿，急性肾炎的患者可以出现明显的容量负荷，从而导致心功能衰竭，需要将患者体内多余的水分排泄出去，减少心脏的负担。临床中需要使用利尿药物治疗，如呋塞米、氢氯噻嗪等，可以口服或静脉用药，但一定要注意药物相关的副作用，如电解质紊乱等，所以需要加强临床监测。第二，扩血管治疗，可以应用硝酸甘油、硝普钠类的药物，可以改善心脏的状态。第三，必要时可以给予强心药物，但一定要注意药物相关副作用的情况，要在医生的指导下用药。第四，病人的心衰如果极其严重，可以行肾脏替代治疗。当患者心衰很严重，利尿效果又不好时，可以给予透析治疗，排除体内多余的水分。第五，在生活方面需要注意休息，控制水盐的摄入，防止心衰加重。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-03-30 2093次

• 心衰症状及治疗方法

  心衰分为左心衰竭及右心衰竭。左心衰，主要表现为肺部淤血的症状，早期肺部淤血可出现劳力性呼吸困难，体力活动增多时出现呼吸困难、气短，随着病情加重，患者出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧，伴咳嗽、咳痰或痰中带血、咳粉红色泡沫痰。亦可出现乏力、面色苍白、少尿等外周主要脏器缺血的表现。右心衰竭的主要表现是浮肿，患者可出现下肢、眼睑浮肿，长期卧床的患者，可出现腰骶部、大腿或阴囊部位水肿。肠道淤血水肿可引起腹胀、食欲下降等症状。对于心衰的治疗，首先应该寻找病因。如果说是由冠心病导致的，主要就是改善心脏供血。如果是高血压导致的，主要就是平稳的控制血压。但是已经出现了心衰，急性加重期还是需要适当的强心利尿扩血管治疗。慢性期主要是逆转心室重构，平时要注重预防，预防感冒，控制好血压，控制好心率，避免急性心衰的发作。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 4967次

• 心衰伴房颤首选
  心衰伴有房颤应当首选洋地黄制剂来进行治疗。洋地黄制剂有强劲的效果，也可以控制心室率。常用的药物是地高辛，静脉应用是西地兰。对于心衰伴有房颤的患者，可以静脉推注西地兰来达到强心、利尿、控制心室率的效果，避免房颤的加重，导致心衰加重，从而发生心源性休克或者是死亡这种现象。心衰伴有房颤的病人，如果伴有血流动力学的异常，可以应用同步直流电复律的方法来转复房颤。如果是慢性的房颤，不能进行转复，应用西地兰之后控制效果不佳，也可以应用胺碘酮联合控制心室率。但是胺碘酮比洋地黄制剂副作用要大一些。胺碘酮常见的不良反应有低血压、肝功能损伤、窦性心动过缓、房室传导阻滞、静脉炎。长期慢性的服用，可以导致甲状腺功能异常、肝损害、肺的毒性、肺纤维化等等。所以在应用的时候一定要注意观察，定期复检。对于心律衰竭伴有房颤的患者，通常是可以导致互相加重，互相影响，从而引起这种不良反应的，所以控制心衰控制房颤都是非常重要的。在强心利尿的同时，一定要注意控制心室率，同时进行抗凝治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-03 1743次

• 冠心病伴心衰怎么治疗
  冠心病伴心衰的患者，在治疗上可以根据医生的指导，应用相应的药物来控制病情的发展，首先可以利用利尿剂，但是要注意服用利尿剂一定要注意监测钾，钠等电解质，避免电解质紊乱导致心律失常。再就是使用洋地黄类的强心剂，在使用时当心率超过每分钟60次时，可以根据情况口服，以改善心功能。除了这些冠心病伴心衰的患者还可以使用贝塔受体阻滞剂，另外应用营养心肌的药物来缓解不适的症状。同时也建议冠心病患者要注意休息，保持情绪稳定，养成良好的生活习惯，同样有利于病情的控制。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-04-22 598次

• 肾炎伴新月体怎么逆转
  病情分析：肾炎伴新月体形成主要是给予激素以及免疫抑制剂配合血浆置换来治疗。新月体肾炎是比较凶险的一种肾炎，它不仅会引起肾脏的损伤，也会引起全身很多脏器的损伤，比如会损伤到肺脏而导致呼吸衰竭。意见建议：得了新月体肾炎要严密的监测尿量和血压，对于血压升高的可以给予厄贝沙坦，贝那普利片，硝苯地平等等治疗。患者要注意休息，以卧床休息为主，要注意保暖，避免继发感染。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-19 501次

• 肾炎会引起心衰吗
  肾炎有可能会引起心衰，肾炎的患者会出现白蛋白尿，血尿，全身水肿，以及尿素氮、肌酐的升高。一方面肾炎导致体内大量的毒素排出障碍，这些毒素对于心脏本身的毒害可导致心肌细胞功能受损而引起心脏收缩舒张功能下降，出现心力衰竭。另一方面肾炎会伴有全身水肿，导致心脏负荷增加，也会加重心力衰竭。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-01-03 1903次

• 心包积液伴心衰如何治疗
  心包积液伴心衰一般可以通过去除诱因治疗、利尿治疗、心包穿刺抽液治疗等。1、去除诱因治疗：心包积液伴心衰的发生与诱因有一定的关系。例如，存在心律失常现象，应及时给予盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等药物以控制心律失常。如果并发炎症，如肺部炎症，及时用阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等抗炎药治疗，控制感染，可有
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 958次

• 心衰伴房颤首选
  心衰伴有房颤应当首选洋地黄制剂来进行治疗。洋地黄制剂有强劲的效果，也可以控制心室率。常用的药物是地高辛，静脉应用是西地兰。对于心衰伴有房颤的患者，可以静脉推注西地兰来达到强心、利尿、控制心室率的效果，避免房颤的加重，导致心衰加重，从而发生心源性休克或者是死亡这种现象。心衰伴有房颤的病人，如果伴有血流
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 309次