一，卡他性中耳炎，初期可使用药物治疗，1%麻黄素滴鼻，适当给予抗组胺药，肾上腺皮质激素无效，应作鼓膜穿刺术抽出积液，病情较重可同时注入透明质酸镁或醋酸可的松，病情反复可采取鼓膜切开，或粗针穿刺，放入引流小管，留着可暂不取出，长期观察经常插管自行脱出，穿孔自愈。
二，急性化脓性中耳炎，要全身治疗，止痛镇静，足量抗生素，骨膜膨隆时切开引流，如已穿孔，穿孔过小时应扩大切口以利引流，采取分泌物做细菌培养及药敏实验，随时清除耳道积脓，可用过氧化氢清洗，选用含抗生素的滴耳剂或滴眼剂滴耳等密切观察病情，如持续流脓，应注意乳头炎合并症，如有脑膜刺激症状，应该除外颅内外合并症，一旦发现应手术治疗。
三，慢性化脓性中耳炎，1.单纯性分泌物细菌培养，选用敏感药物滴耳，如脓液减少，只有少量粘液可以采用4%硼酸酒精，1%氯霉素甘油，粉剂如碘硼酸粉，绿霉素硼酸粉等，待干耳三个月以上未复发可考虑鼓室成形术，修补鼓膜改善听力。2.坏死型，先以药物治疗如无效，应行手术治疗清除病灶肉芽及坏死组织，3.胆脂瘤型，较小上鼓室胆脂瘤型可先行保守治疗，如95%酒精经上鼓室穿孔反复穿刺冲洗，保持干燥，乳突大胆脂瘤，应先行乳突根治术以彻底清除病变为主，长期观察。
