川崎病的病理变化为全身性血管炎,好发于冠状动脉。病理过程可以分为四期:
一期:约1~9天,表现为小动脉周围炎症,冠状动脉主要分支血管壁上的小营养动脉和静脉受到侵犯,心包、心肌间质以及心内膜炎症浸润,包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞以及淋巴细胞。
二期:约12~25天,表现为冠状动脉主要分支全程血管炎,血管内皮水肿、血管壁平滑肌层以及外膜炎性细胞浸润。弹力纤维和肌层断裂,可以形成血栓和动脉瘤。
三期:约28~31天,动脉炎症逐渐消退,血栓和肉芽形成,纤维组织增生,内膜明显增厚,导致冠状动脉部分或者完全阻塞。
四期:为数月至数年病变逐渐愈合,心肌瘢痕形成,阻塞的动脉可能出现再通。