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• 精神病能治好吗

  有很多家属或者病人就会很担心，精神病好像是一辈子的病，就好像永远治不好，其实这是误区。其实我们说精神疾病，或者叫精神障碍，其实有很多很多种类型，即使是最重的那种类型，比如说精神分裂症，这是重型精神疾病里面。最常见也是最严重的，那它的治愈率其实也是不错的。尤其是在上世纪五十年代，氯丙嗪发明以来，其实对精神疾病的治疗的效果，其实是非常好的，尤其现在有新型的一些抗精神病药物，比如说我们一般现在业内都普遍认为说精神分裂症，也就是最重的那种精神疾病，它的治愈率其实也达到60%，也就是说有三分之二的病人是可以通过药物来控制的。可能有三分之一的病人确实很难治，就是会影响病人所有的功能，他可能没办法上班，没办法去谈恋爱，没办法去自己独立地生活，但是有三分之一的病人，其实是完全可以治好的，他就跟正常人一样的生活。当然还有三分之一，可能就时好时坏，有的时候可能会去住院，但是他出院以后又恢复正常的生活。所以大致的对于重型精神疾病里边，最重的那个精神分裂症三分之一是能治好的，三分之一可能时好时坏，有三分之一可能是比较难治的，是这样的一个情况。当然其他类型的精神障碍，可能比精神分裂症的预后要好得多。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 20995次

• 精神病怎么治疗最好

  精神病的治疗，那我们就说重型的精神疾病的治疗，其实现在还是主要以药物治疗为主，因为我们说第一个抗精神病药物，氯丙嗪是一九五几年发现的，这是划时代的，精神医学因为这个药的发明，进入了一个全新的时代。因为以前的精神病人，如果得了精神病，他可能就被捆起来、会电击、会关在屋子里，那可能是没办法治疗，但氯丙嗪的发明使精神疾病控制起来就非常好，当然后来又发现了很多新型的抗精神病药物，比如第二代的现在我们常用的，它的副作用也减小了，所以这个治疗，药物治疗是非常有效的。当然现在我们中国人，可能倾向于去相信中医、中药，觉得中医、中药好像能够去根，其实这是一个误区，因为从全世界来看，在氯丙嗪发明之前，其实对精神疾病的治疗，都没有什么办法，包括中药也没什么办法，当然我们并不是说，中药一点用处也没有，而是要在西医抗精神病药，西药的基础上要用一些中药，比如说去缓解他的副作用，会调解他的躯体的一些症状，那这样是有帮助的，可以采用中西医结合，另外就是这些精神疾病，如果他的幻觉妄想被控制以后，在康复期的时候，因为这些病人会面临，回归社会的问题，那我们可能要接受，让他接受心理治疗，另外可能要做一些认知训练，让他真正地去回归社会，所以精神疾病治疗，其实是一个系统的工程，药物治疗加心理治疗加康复，才能够让这个病人真正的恢复正常的功能，真正的康复。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 21887次

• 抗精神病药物之体重改变
  长期抗精神病药物治疗，常常出现不同程度的体重的增加。体重增加容易并发其他的躯体疾病，比方糖尿病、高血压等。非典型的抗精神病药物所致的体重增加发生率比较高。其中氯氮平引起的体重增加最明显，就是奥氮平、利培酮、喹硫平的体重增加比较少，体重增加和药物的五羟色胺二C和H1受体的亲和性有关系，已经有氯氮平等糖脂代谢和引发二型糖尿病的一些研究。目前也没有比较更好的一些方法，来预防或者治疗，抗精神病药物所诱发的体重增加。就是建议患者适当的节制饮食，酌情增加活动量，控制体重的增加。
  语音时长 1:29”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-13 2770次

• 抗精神病药物之抗胆碱作用
  低效价的抗精神病药物，比方氯丙嗪、硫利达嗪等以及一些非典型的抗精神病药，如氯氮平等比较多见，奥氮平也可以看到。外周抗胆碱的作用表现就是口干、视物模糊、便秘或者是尿潴留等，利培酮和喹硫平没有明显杭胆碱能作用，临床上仍可见到一些便秘或口干发生。目前临床上多是对症处理，如使用肠道软化剂、泻药、补充含纤维较多的饮食或增加体液摄入等以治疗便秘。中枢抗胆碱能作用表现为意识障碍、谵妄、言语散漫、出汗、震颤和认知功能受损等，与药物的中枢抗胆碱能作用有关，多见于老年人、伴有脑器质性病变或躯体病患者，应立即减药或停药，并采取对症治疗。临床用药需要注意避免和抗胆碱能作用强的药物联合应用。
  语音时长 1:43”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-13 7339次

• 抗精神病药物有哪些
  病情分析：抗精神病药物包括的是比较多的，比如利培酮，哌罗匹隆，帕利哌酮，齐拉西酮，氨磺必利，阿立哌唑，奥氮平，喹硫平，氯氮平等等。意见建议：抗精神病药物包括的类型很多，每个人的病情不同，身体状况不同，所选用的药物也会有所区别。建议患者不要盲目自行用药，由精神方面异常应该去正规医院精神科就诊，精神科医生会根据病情制定一个比较适合的治疗方案。
  王珂 副主任医师菏泽市立医院

  2023-03-11 1803次

• 老年性痴呆用什么抗精神病药物
  病情分析：老年痴呆症患者临床上最常用的药物主要是胆碱酯酶抑制剂，但该类药物只有在病情早期的时候，能够有比较好的效果，代表性药物为安理申，艾斯能，以及加兰他敏，但一般三个药物选其一即可，不需要同时服用。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：建议患者家属一般发现老人家出现了老年痴呆症的临床表现，要及时到当地正规医院的脑病科入院治疗，进一步完善相关检查，再由专业医师拟订具体的治疗方案和护理方案。
  牛玥 副主任医师吉林市人民医院

  2020-10-09 1301次

• 抗精神病药物之诱发癫痫发作
  抗精神病药物都有诱发癫痫发作的可能，氯氮平比较多见，氯氮平可以引起脑电图的改变引发剂量相关性的癫痫，每天300毫克，一年的这个累计发生率是1%~2%，如果每天300~600毫克，癫痫发生率为3%~4%。研究显示，氯氮平剂量最高是每天500毫克，癫痫危险性就明显的增高，关于氯氮平治疗减少癫痫发作的一些
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 550次

• 抗精神病药物之恶性综合征
  抗精神病药物治疗的时候，都可能会发生恶性综合症。恶性综合征的发生机制还不是很明确，可能和这个多巴胺功能下降有关系，药物品种更换的比较快，剂量骤增骤减，合并用药，脑病，紧张症，就依赖是发生这个恶性综合征的危险因素。它的临床表现就是紧张，高热，可达到41-42摄氏度，自主神经系统症状，比如大汗，心动过速
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 217次