抗精神病药物之心血管不良反应

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医生主讲实录

抗精神病药物的心血管不良反应,常常是表现为直立性低血压,心动过速,心动过缓或者是心电图的改变,比如说可逆性的非特异性的ST-T改变,T波平坦或者是倒置,或者是QT间期的延长。低效价的这个药物比方说这个氯丙嗪,硫利达嗪,非典型的抗精神病药物氯氮平等等是比较多见的。和药物的药理作用是相关的,和剂量依赖成相关性。

高效价的药物氟哌啶醇对于这个躯体器官作用比较弱,虽然没有明显的降低血压,加快心率的作用,但是可能会引起心脏传导的组织有这个猝死的病例报道。舒必利也可能会引起心电图的改变。喹硫平对于心血管系统没有明显的影响,可能会出现轻度的心率加快,偶尔会出现QT间期的延长,这些改变都为这个剂量依赖性,没有临床依据,一般可以耐受,如果说血压允许可以使用这个β受体拮抗剂,阿替洛尔,普萘洛尔进行治疗,通常这个处理方法就是低剂量,起始缓慢加量,一旦出现直立性低血压,减少药物剂量。

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