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医生主讲实录

三度房室传导阻滞也称为完全性房室传导阻滞,是指房室间的传导完全被阻断,全部心房冲动不能传入心室,造成了心房和心室各自独立活动,房室之间完全脱节。

治疗:

1,药物治疗。

应用提高心室率药物,以改善血流动力学异常,防止阿-斯综合征的发生。

2,人工心脏起搏治疗。

无症状的三度房室传导阻滞患者,如阻滞区在希氏束下,持续高度房室传导阻滞,患者如果有症状,如心、脑供血不足,晕厥,症状、活动量受限或有过阿-斯综合征发作,均是起搏器治疗的对象。

3,急性心肌梗死并发三度房室传导阻滞的治疗。

并发于急性下壁心肌梗死的三度房室传导阻滞,若逸搏心律在50~60次/分钟,且心室率恒定,QRS波不宽者,不需特殊处理,但要严密监护。

如病情似有进行性发展,心室率逐渐变慢或漏搏,或出现低血压时,可用阿托品或山莨菪碱,加入5%葡萄糖液中缓慢静注,必要时可持续静脉滴注。

应警惕,有时应用阿托品会使心房率增快,传导阻滞反而加重。

以上内容仅供参考

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