肾小球肾炎与膜性肾炎

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医生主讲实录

肾小球肾炎的范围很广,它包括膜性肾炎,膜性肾炎即称为膜性肾病,是以小球基底膜上皮细胞上糜烂的免疫复合物沉着,伴基底膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病。

临床多表现为肾病综合症和无症状性蛋白尿,膜性肾病的自然病程差异很大,部分患者自然环缓解,部分患者则静转至肾脏病,该病单独使用糖皮质激素治疗不能够有效提高完全缓解率,也不能改善肾脏的长期存活,免疫抑制治疗首选糖皮质激素与烷化剂的联合使用,对足量糖皮质激素有顾虑或者有糖皮质激素禁忌证时,可以使用环孢素和环孢素与小剂量糖皮质激素联合治疗。

该病容易合并血栓栓塞,应当注意抗凝治疗。

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