类风湿因子正常能排除类风湿吗

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医生主讲实录

类风湿因子正常是不能排除类风湿关节炎的,因为类风湿因子可分为Igm,Igg和Iga型,而在常规临床工作中主要检测的是Igm型的类风湿因子,它见于约70%的类风湿关节炎患者血清中,所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。

类风湿因子的滴度,一般与类风湿关节炎的活动性和严重性成正比。类风湿因子阳性的病人,病情较重,高滴度的类风湿因子是预后不良的指标之一。但是类风湿因子并不是类风湿关节炎的特异性抗体,因为类风湿因子也可出现在系统性红斑狼疮,原发性干燥综合症,系统性硬化症,亚急性细菌性心内膜炎,慢性肺结核,高球蛋白血症等其他疾病中。

甚至在5%的正常人也可以出现低滴度的类风湿因子,所以说类风湿因子阳性,也必须结合临床表现才能诊断类风湿关节炎。

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