膜性肾病慢性肾炎

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医生主讲实录

膜性肾病是一个病理学的诊断名词,病理特征为弥漫性肾小球基底膜增厚,伴上皮细胞下免疫复合物沉积。

膜性肾病可分为特发性膜性肾病和继发性膜性肾病两大类。继发性多是由于自身免疫性疾病感染肿瘤、药物等引起。病因未明者称为特发性膜性肾病。

特发性膜性肾病是中老年人原发性肾病综合症最常见的疾病,该病起病隐匿,以水肿为首发症状,病程进展缓慢,多数患者约80%有大量蛋白尿,呈现肾病综合征,少数患者约20%为无症状的非肾病范围蛋白尿。

尿蛋白量可随着每日蛋白质摄入的量及活动量而有波动,可以伴有镜下血尿,一般不伴有肉眼血尿,该病的治疗与尿蛋白的水平及疾病的轻中重有关系,单纯的使用糖皮质激素治疗无效,多使用糖皮质激素联合环磷酰胺或环孢素或他克莫司等治疗。

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