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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11037次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24448次

• 结核性脑膜炎有哪些典型症状
  结核性脑膜炎多起病隐匿，慢性病程，一般的表现包括第一节和中毒症状，比如患者可以有低热，盗汗，食欲减退，全身倦怠无力，精神萎靡不振等。第二有脑膜刺激征和颅内压增高的表现，早期可以服有发热，头疼，呕吐和脑膜刺激征。第三可以有脑实质的损害，如果没有及时治疗，在发病的四到八周，可以出现脑实质损害的症状，比如精神萎靡，淡漠，妄想，或者癫痫发作，另外还可以由于结核性动脉炎出现卒中样的发病。第四可以有脑神经的损害，比如，动眼神经，外展神经，面神经和视神经受损，可能出现视力减退和面神经麻痹等。
  语音时长 1:29”
  郭倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 3089次

• 结核性脑膜炎常见症状有哪些
  结核性脑膜炎的常见症状主要是出现发热，头痛，癫痫发作，精神行为异常，痴呆，反应迟钝，肢体的活动异常等症状。患者还可以出现顽固性的低钠低氯血症，这些患者一般的补充电解质治疗患者效果也不佳，患者还有可能出现大小便失禁或者尿崩症。对于结核性脑膜炎的患者，一般来说需要进行腰椎穿刺，留取脑脊液进行化验才能确诊。如果确诊存在结核杆菌感染导致的中枢神经系统的病变，需要及时的应用抗结核的药物进行治疗，比如可以应用异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等药物。
  语音时长 01:10”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-17 1502次

• 结核性脑膜炎的症状有哪些
  病情分析：结核性脑膜炎的症状有不规则的低热，盗汗，精神萎糜，头痛逐渐加重，伴有恶心呕吐，可能还会有动眼神经障碍，出现复视瞳孔散大，脑膜刺激征，患者疾病加重以后可能会出现嗜睡发展到昏迷。意见建议：一旦确诊是结核性脑膜炎，就要尽早的进行治疗，早期治疗是降低结核性脑膜炎死亡率的关键。结核性脑膜炎抗结核治疗一定要足疗程，以免疾病复发。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-06-24 802次

• 结核性脑膜炎的诊断有哪些
  病情分析：首先应该询问患者是否有其他部位结核病病史，比如是否有肺结核的病史，其次要看患者的一些表现，有没有发热，头痛，恶心，脑膜刺激症等。另外还应该做相关的抽血化验比如血沉的检查，此外有条件还可以进行腰穿以及投核磁的检查。意见建议：建议在平时不要接触正处于活动期的核结核患者，以免感染结核。另外应该多进行一些有氧运动，这可以增强机体的抵抗力，提高机体的免疫力。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 801次

• 小儿结核性脑膜炎有哪些症状
  结核性脑膜炎一般起病比较隐匿，慢性病程，也可以急性或者亚急性起病，有时可以缺乏结核的接触史，症状轻重不一：第一，可能会出现结核中毒症状，比如低热、盗汗、食欲减退、精神不振。第二，可以出现脑膜刺激征和颅内压增高的表现，早期可以表现为头痛、呕吐，晚期的时候可能会出现视乳头水肿，严重时可能出现去脑强直发作
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 127次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次