对于放了支架的冠心病患者需要长期服用药物治疗,预防支架内的血管再度的狭窄,还有可以预防其它未狭窄的血管出现狭窄。那么植入支架的第一年需要使用双联抗血小板类的药物,可以使用阿司匹林加氯吡格雷或阿司匹林加替格瑞洛,同时还需要一个调脂类的药物,主要是稳定粥样斑块,防止斑块脱落,还可以降甘油三酯和胆固醇。对于放了支架的患者,需要使用强效他汀类的药物,常用的有阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。那么第二年就可以使用单联抗血小板药物,三个抗血小板的药物,常选的就是阿司匹林,因为阿司匹林费用比较便宜,其他两个抗血小板类的药物费用比较高。用单联抗血小板再联合一个调脂类的药物长期终身服用。
经桡动脉冠心病介入治疗
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冠心病介入治疗作用冠心病介入治疗,它主要作用就是解除冠状动脉的狭窄,达到一个改善冠脉供血,缓解这种心肌缺血症状,提高我们的生活质量,它主要目的就是这样。因为相比药物治疗来说,它能够比如说药物扩血管,它有一定的作用的限度。扩张10%20%,但最终不能解除冠脉的狭窄。而冠心病介入治疗能够达到,直接的把这个狭窄地方解除,改善供血,立竿见影的这么一个效果。相比药物治疗来说效果更佳,就是说这个介入治疗,刚才讲如果说,我们是一些狭窄血管,可以给它支撑起来,然后改善冠脉供血,那也有一些血管是急性闭塞。比如突发心肌梗塞,我们造影发现一支血管、某支血管,突然完全闭塞,有的还没有血流。这个时候靠药物治疗,包括过去的溶栓,什么口服阿司匹林,这些可能有一定的作用,但是不能百分之百给他把这血管打通。比如溶栓,我们可能成功率只有70%80%,这就效果不错了。而介入治疗能够直接通过器械的方法,去给他把这血管打通。尽早快速地打通血管,缓解这种心肌进一步的损伤,它效果比较直接、快捷。01:48
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冠心病介入治疗的利弊冠心病介入治疗的利与弊。首先讲到利、利,我们一个冠心病患者去医院进行诊治,他肯定是需要解决一些问题,需要解决的这些问题可能给患者带来的一些获益,这是有利的一方面。这要看患者的一些临床症状,他可能会有出现一些胸痛或者心前区的不适,为了改善这些症状,他来进行冠脉介入治疗。这就是我们所谓的冠心病介入治疗的有利的或者说获益的这一个层次的内容。我们冠心病介入治疗是为了改善患者的临床症状,比如这种胸痛、心前区不适,改善患者的一些对活动耐量的一种改善。这都是得到患者获益的一个层面。还有一方面就是,改善冠心病患者的远期预后。改善他的这种存活时间存活率5年到10年的,避免可能发生的一些心脏性猝死。改善远期预后这也是我们在冠心病介入治疗。当中的一些获益在不好的层次方面来讲,弊端方面可能会产生,因为任何事情都有利和有弊的两个方面的内容。不利的就是一方面,假如是医保病人,医保可能会支付一部分经济费用,这也可能花了病人一部分金钱、经济的损失。这可能是对患者来说造成直接的一种不好的或者不利的一个层次的内容。还有围术期的一些并发症的发生,也是对患者产生弊端的可能产生的一些不好的内容。02:26
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冠心病经皮冠状动脉介入治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗简称pci,经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉血管,改善心肌的血流灌注的治疗方法。介入治疗有以下几个适应症:一,对于慢性稳定型冠心病有较大范围心肌缺血证据的患者,介入治疗是缓解症状的有效方法之一。二,不稳定性心绞痛和非st段抬高性心肌梗塞的高危人群,高危患者主要包括哪些呢,反复发的心绞痛或心肌缺血的病人,基于药物治疗效果差的病人,血心肌酶指标升高,心电图新出现的st的压低,心力衰竭或者二点半返流或者是反流较原来有加重的患者,血流动力学不稳定和持续室速的患者。三,对于急性st段抬高的心肌梗塞的患者,早期治疗的关键是在于开通梗塞相关的血管,使的患者急性期的死亡风险降低,并改善长期预后。语音时长 1:40”
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冠脉造影经桡动脉路径冠状动脉造影经桡动脉进入,由于手术器械的改进以及操作技术水平的提高,桡动脉进入而进行选择性冠状动脉以及左心室造影已被广泛应用,优点为血管并发症少,患者不需要长时间卧床,使用可一次完成左右冠脉造影。缺点是桡动脉管径小,容易痉挛穿刺对较难,操作后桡动脉有闭塞的可能,不能经桡动脉进入操作,桡动脉穿刺方法,取桡动脉搏动最明显处为进针点,注射1%利多卡因一到两毫升,局部浸入麻醉后用手术刀切到两到三个毫米,于皮肤成三十度角,斜面朝上进针,有血喷出后送入绦丝,退出穿刺针,沿导丝置入鞘管,撤出导丝和扩张管,用盐水冲洗鞘管。语音时长 1:39”
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桡动脉在哪这条动脉属于肱动脉的一个分支,并且这个动脉位于的部位也主要是处于桡骨这个部位,在后面的延伸过程中,也会出现更多的分支。建议在日常生活养成合理的生活习惯,避免身体过度的劳累,这样有利于身体健康。
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什么是冠心病介入治疗病情分析:冠心病的介入治疗指的是通过穿刺血管植入导管,然后将药物球囊或者是冠脉支架,送到病变血管的部位,通过血栓抽吸,球囊扩张,支架植入等方式来改善血管的狭窄或者是闭塞。主要是用于药物治疗效果差,症状频繁发作的冠心病患者。意见建议:存在冠心病一定要到心内科就诊,按照医生的要求坚持服药治疗,使用药物期间,定期去医院复查,注意清淡饮食,不要吸烟,不要喝酒,控制体重。
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冠心病介入治疗什么是冠心病介入治疗?冠心病介入治疗是医学影像设备的引导下的一种微创性治疗,包括球囊扩张术和支架置入术。它无需开胸,疗效好,创伤小,风险低,术后住院时间短。冠心病支架置入治疗是用高科技的网状金属架永久支撑血管壁,从而保障冠脉内血流通畅运行。冠脉介入手术操作过程简介冠脉手术无需全身麻醉,患者是在清醒状
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经皮冠状动脉介入治疗经皮冠状动脉介入治疗是指经心导管技术,疏通狭窄,甚至闭塞的冠状动脉管腔,改善心肌的血流灌注的治疗方法。一般这种技术用于冠心病,心绞痛以及心肌梗死的患者。在操作方面,可以沿着股动脉,穿刺成功后通过导丝进入冠脉,用造影剂造影后,显示冠脉狭窄的部位,根据狭窄的部位放支架,可以达到管腔重新恢复供血的目的。在