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• 智齿接近神经能拔吗

  在临床上智齿拔除的时候需要拍曲面断层片，曲面断层片上如果发现智齿的牙根离神经很近的话，会进一步建议患者拍CBCT。因为曲面断层片是二维的空间，看到的是重叠影像，所以很难判断到底智齿的牙根是否真的接近下槽牙神经，而在CBCT三维的空间里，可以清楚的看到牙根和下槽神经管的关系。在临床上如果牙根和下槽神经管中间还有少量的骨质的话，在临床上拔牙的风险其实不是很大。但是还有一部分患者的牙根横跨在下槽神经管上，而且牙根还是弯根，可能临床上需要做翻瓣、分根的处理，损伤几率比较大，要给患者详细的描述，让患者进行选择，把术后可能出现的问题都要交代清楚。因为如果损伤到下牙槽神经虽然不致命，但是对患者的生存质量影响是比较大的，因为这种麻木感就像打了麻药一样，基本上如果切断了神经就是终生的麻木，虽然不影响功能，对患者的生存质量影响还是比较大的。所以这种情况下如果出现了断根是否掏存在着一个问题。第三种情况是牙根确实在神经管里边，这样的情况可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨内，剩余量比较少，这种情况封闭好后患者也有可能不出问题，当然也有可能出现感染、坏死的问题，需要给患者把并发症交代清楚，知情同意书填好，让患者进行选择。

  

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  谷宇新 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-07-26 4134次

• 补牙会杀死牙神经吗

  单纯的补牙是不会处理牙神经的。临床上的治疗原则和诊断是相依据的，如果在临床上诊断是龋病，就会做一切的准备来保护牙髓神经，包括在临床去腐的时候会非常的小心，在进髓的地方可能会放弃高速、低速的涡轮转，而用挖匙来慢慢的去腐，也会采取一些安抚神经的措施或者垫底材料的使用来保护牙髓组织，所以在临床上补牙是不处理牙神经的。另外一种情况是在去腐的过程中发现牙髓组织已经出问题了，虽然患者是认为只有一个牙洞，但是在临床上可能会发现在去腐的过程中已经去到了离牙神经非常近的地方，甚至已经穿通牙髓了，患者仍然没有感觉，这说明牙髓已经感染了。因为牙髓组织是非常敏感的，它和身体其他部位的神经比起来敏感度要高得多，临床上有的时候局部麻醉做切开、翻瓣、缝合都没有问题，但是碰到神经的时候患者仍然会敏感，所以如果去腐去到了近髓或者是已经到牙髓仍然没有感觉，说明牙髓已经出问题了，就必须进行神经治疗。

  

  01:47
  谷宇新 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-07-26 1883次

• 蛀牙接近牙神经能补吗
  一般如果是蛀牙接近牙神经，也就是深龋，如果是深龋，应该按情况进行决定，如果是深龋接近牙神经，但是去龋的时候患者没有表现很敏感，而且一次能够去干净龋，并且没有穿髓，这种情况下是可以进行间接盖髓术的。如果深龋接近牙神经，患者去龋非常的敏感，不能够完全去干净龋，这种情况可以保留软龋，进行安抚充填，安抚充填6到8周之后再二次去龋，然后进行间接盖髓。如果患者的蛀牙接近牙神经，去龋的时候可以一次性去干净，但是已经穿髓，这种情况下是需要进行杀神经治疗的，是不可以补的，所以蛀牙接近牙神经是否能补，应该要根据具体的情况和患者的具体的表现进行相应的处理。
  语音时长 01:29”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2019-03-25 8152次

• 龋齿接近牙神经补了后冷热刺激痛怎么办
  龋齿如果比较深，接近牙神经，而且还补了牙齿之后有冷热刺激痛，如果冷热刺激痛比较严重，就需要将已经补的材料去除，然后用氧化锌安抚一段时间，一般4到6周，期间没有自发性的疼痛，就可以做间接盖髓术。如果牙齿在安抚期间出现了自发性疼痛，出现了冷热刺激，严重疼痛，这种情况下有可能已经有牙髓炎症状，所以需要做杀神经治疗。
  语音时长 01:10”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2019-08-18 5268次

• 蛀牙接近牙神经能补吗
  病情分析：蛀牙接近牙神经也是可以尝试补牙的，这种情况一般来说建议先做一次安抚治疗，安抚治疗一般需要观察两周，这段时间不要吃过冷过热的食物，如果没有问题，下一次就可以补牙了。如果说安抚治疗之后出现了牙神经发炎的症状，这种情况就要做根管治疗了，不然直接补牙会导致疼痛。意见建议：蛀牙接近牙神经可以先尝试补牙治疗，不行还是考虑根管治疗为主。
  史伟萍 主治医师浙江大学医学院附属第二医院

  2019-03-15 4809次

• 龋齿伤到牙神经吗
  龋齿深的是会伤到牙神经的，越早补牙对牙神经的损伤就越小，刚开始的时候只是在牙本质，或者是牙釉质层补牙也不会有疼痛，如果伤到牙神经，要做根管治疗，这种补牙会有疼痛。
  于玲 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-12-10 2703次

• 龋齿接近牙神经
  龋齿如果是深龋，那么就会位于牙本质的深层，牙本质深层那么就与牙神经十分的接近，如果龋齿接近牙神经，但是并没有暴露牙神经，而且没有造成牙神经的不可逆的炎症，这种情况下是可以去除龋坏组织，然后做补牙治疗的。当然，这种补牙可能是先做安抚，然后再做补牙治疗，也有可能是直接做间接盖髓术治疗，当然，如果龋齿接近
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2022-01-21 59次

• 蛀牙接近牙神经能补吗
  蛀牙接近牙神经可以补，但是补之前需要做一些处理，否则很容易造成牙髓的炎症。一般而言，如果蛀牙接近牙神经，通常会进行安抚治疗，治疗成功后再进行充填处理。蛀牙通常是动态发展的，务必要早发现早处理，不要拖延。平常要持续做好口腔卫生，坚持使用含氟牙
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2024-09-11 0次