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• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 5777次

• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5116次

• 心梗和心绞痛鉴别诊断
  首先心梗和心绞痛的发作病因是不太一样的，心梗是急性的血管发生了堵塞，导致了心肌的缺血和坏死。心绞痛是心肌暂时性的缺血缺氧，而引起来的一种发作性的胸痛，或者胸部的紧闷不适感，以胸骨后的疼痛为典型的表现。出现了心绞痛的时候，疼痛不如心肌梗死那么严重，而且疼痛的时间也是比较短的，一般也就持续3-5分钟，在休息之后或者使用硝酸酯类的药物之后，疼痛会1-2分钟之内就会消失，而且疼痛的时间很少会超过15分钟。但是心肌梗死发生疼痛的时间是比较长的，一般会大于半个小时，而且很多患者会伴有濒死感，大汗淋漓的感觉，舌下含服硝酸甘油片之后，胸痛的现象并不能得到有效的缓解，或者仅仅出现轻度的缓解，休息之后，心肌梗死引发的疼痛也不能缓解。
  语音时长 01:15”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-18 1320次

• 心梗和心绞痛的鉴别点
  首先心梗和心绞痛疼痛的严重程度是完全不一样的。心绞痛发作的时间是比较短的，一般很少会超过15分钟，大多数5-10分钟左右就可以得到缓解。一般通过休息或者是使用一些硝酸酯类的药物，可以很快的缓解胸前区的疼痛。心肌梗死就不一样了，胸痛的时间是比较长的，而且程度也是比较剧烈的，服用药物是不能够缓解，心肌梗死是因为血管发生了堵塞，血流阻断，引起来的心肌缺血和坏死。一般情况下，心梗是没有诱因的心绞痛，诱因还是比较明显的，过度的兴奋或者生气或者寒冷的刺激，过度的劳累，暴饮暴食，吸烟，喝酒都有可能会导致心绞痛的发作。但是心梗一般是突然发作的持续性的胸痛，是比较危险的，需要立刻去医院进行就诊。
  语音时长 01:13”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-18 1945次

• 心梗与心绞痛鉴别诊断
  心梗与心绞痛的鉴别诊断主要是心绞痛，指的是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。而心肌梗死又叫做心肌梗塞，是指急性的持续性的缺血缺氧所引起的心肌坏死，在冠状动脉病变的基础上。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-08 2201次

• 心绞痛和心梗有何关系？
  病情分析：心绞痛和心梗会有一定的关联，心绞痛和心梗都是由于冠状动脉狭窄所引起的。如果心绞痛没有得到及时的治疗，也容易导致患者出现心梗。意见建议：一定要注意避免劳累，避免熬夜，要多吃一些新鲜的水果和蔬菜，避免吃油炸类的食物，而且还要避免不良的精神刺激，一定要戒烟戒酒。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-09 802次

• 心绞痛和心梗的区别
  首先从症状表现上，心绞痛一般发作的时候持续的时间不会超过十分钟，大部分都在十分钟以内能够完全缓解，缓解以后患者没有任何症状，跟平时的正常情况是一样的。再就是心肌梗死，心肌梗死往往胸痛时间比较长，超过半个小时甚至长达两个小时，而且不会缓解。这种情况出现心梗以后患者的表现会疲乏、无力、出虚汗，就算是两个
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 589次

• 心绞痛和心梗的区别
  在快节奏的现代生活中，心血管疾病已成为威胁人类健康的一大元凶。心绞痛与心梗，作为冠状动脉粥样硬化性心脏疾病的两种常见表现，常常让患者感到困惑与恐惧。本文将为您详细解析心绞痛与心梗的区别，帮助您更好地认识这两种疾病，从而做到早预防、早治疗。1、发病机理不同：心绞痛发生时，冠状动脉虽然狭窄，但尚未完全闭
  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2024-11-07 0次