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• 第二次脑卒中能溶栓吗

  第二次发生脑卒中这里指的是脑卒中当中的缺血性的变化，而不包括出血。所谓溶栓，一定要在血栓形成脑梗塞等等这些病变的基础上进行。它的时间窗要求很严格，四到六个小时之内没有出血的倾向。第二次发生了缺血性的变化，血栓形成或者是脑梗塞等等，比较轻，他又没有出血的倾向，又有溶栓的适应症，当然还可以再进行溶栓的治疗。但是三个月之内不能有同样的疾病发生，也就是第一次得了脑血栓，三个之月之内再进行溶栓，这个是属于禁忌症。一定要超过三个月以后，第二次又得了缺血性的脑血管的病变，比如脑血栓的形成、脑梗塞灶形成了等等，这个病灶又比较小，它又比较适合，有指征，是一个溶栓的指征，当然就可以用溶栓疗法。这个时候的效果可能要比较差。如果是同侧的病灶，效果就更不理想。如果是第一次病变的对侧的病灶，可能效果就比较好一些。总之第二次得了缺血性的脑血管病，有适应症可以用溶栓疗法。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 3704次

• 怎样制止第二次脑出血

  第二次脑出血，就刚才我说的，首先你病人回去，一定要控制好自己的血压，如果有糖尿病的病人，控制好你的糖尿病，别让血压太高。高血压的病人，一般都是脾气比较急躁的，这时候回去，尽量控制好自己的情绪，不要太大怒大急的。这样的话，这种病人往往你很激动的时候，你血压一下就会升得很高的，有些病人我们看见的，他一激动血压能到二百多，那它可不就容易破了吗，所以他就容易出血。如果自我的控制，就刚才我说的，就是靠你自己，来调节自己的这些情绪，不要让自己太冲动，同时一定要控制好，自己的降压药一定要准时地，正规地吃，不能说我现在血压还可以了，我就停了，明天高了我就吃了，反而更危险了。所以一定要听大夫的，正正规规的吃治高血压的药，就是这样来控制，防止二次出血，你说我们制止，在医学上不用这个词，怎么去制止它呢，它要出血你制止不了的，只是我们去预防它，让它不要再出，是这么个情况。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 2516次

• 脑梗塞第二次发作
  脑梗塞第二次发作可以做以下几项检查检查出病因，一般检查血小板聚集、凝血功能、血糖血脂水平、肝肾功能等。心电图胸片这些检查，有助于明确患者的基本病情，部分检查结果还是有助于病因的诊断。特殊的检查包括脑结构影像评估、脑血管影像评估、脑灌注及功能检查等。ct和mra检查可显示缺血性脑梗死和出血性脑梗死，合并出血性脑梗死高度支持脑栓塞。许多病人继发性脑出血梗死，临床症状加重，发病三到五日内复查ct可早期发现。继续脑梗死后出血，应及时调整治疗方案，来做到缓解病人的症状。
  语音时长 1:48”
  焦彦岭 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-05 2204次

• 脑梗塞第二次复发
  脑梗塞死亡率高，残疾率高，又难以被及时发现，关键是脑梗塞很容易第二次复发。首先，脑梗塞的病因决定了它容易第二次复发。一般脑梗的发生都是伴有一些基础性疾病，如三高、动脉粥样硬化等，而这些疾病是不可治愈的，只能通过药物控制。所以即使脑梗得到了及时救治，也可能出现复发，复发率达到20%，且第一次脑梗死死亡率约10%到15%，极高；其次，饮食因素导致了脑梗死容易复发，食物过分油腻，高盐分、高脂肪、高热量饮食会使血液粘稠和血压的升高，增加脑梗复发风险；再者，不良习惯也会导致脑梗复发。有些患者已经属于脑梗的高危人群，或者已经出现过一次脑梗，还不注意生活习惯，熬夜过度疲劳等，同样会增加脑梗的复发可能性。
  语音时长 1:44”
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-03 19386次

• 第二次脑梗塞能治好吗
  病情分析：第二次脑梗塞能否恢复，要结合患者身体的基本条件以及年龄、脑梗的部位、面积大小有关系的。如果有基础病，并且脑梗的部位比较重要，面积也比较大，这种情况一般是不能完全恢复的，遗留后遗症的几率是非常大的。意见建议：建议积极治疗，有后遗症的要尽早做康复锻炼。最需要注意的就是预防复发，可以口服药物来预防复发，如阿司匹林。饮食上要多吃粗粮，少食多餐，低脂少盐，多吃蔬菜水果等。每天要保持心情舒畅，注意休息。
  徐飞 主治医师邹平市中医院

  2020-08-10 1304次

• 第二次脑梗塞还有救吗
  脑梗塞是由于脑部血管供血障碍，造成局部脑组织缺血缺氧，引起脑组织或者软化。脑梗塞要看患者的症状和病情，不能以几次发作作为预后的标准。脑梗塞第二次发作，要看梗塞的血管，和梗塞面积，如果症状较轻，梗塞不是主要血管，经过积极治疗，完全有可能好转的。
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-05 2201次

• 脑梗塞第二次发作
  脑梗塞第二次发作可以做以下几项检查检查出病因，一般检查血小板聚集、凝血功能、血糖血脂水平、肝肾功能等。心电图胸片这些检查，有助于明确患者的基本病情，部分检查结果还是有助于病因的诊断。特殊的检查包括脑结构影像评估、脑血管影像评估、脑灌注及功能检查等。ct和mra检查可显示缺血性脑梗死和出血性脑梗死，合
  吴茜 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2021-12-09 89次

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  脑梗塞第二次发作可以做以下几项检查检查出病因，一般检查血小板聚集、凝血功能、血糖血脂水平、肝肾功能等。心电图胸片这些检查，有助于明确患者的基本病情，部分检查结果还是有助于病因的诊断。特殊的检查包括脑结构影像评估、脑血管影像评估、脑灌注及功能检查等。ct和mra检查可显示缺血性脑梗死和出血性脑梗死，合
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 53次