如果患者存在肝内胆管结石,如果没有特殊的临床症状,这种可以不治疗,定期观察,定期门诊行腹部彩超,定期随访。
如果肝内胆管结石患者临床症状反复发作,应当积极的行手术治疗,尽可能地取净结石,解除胆道狭窄还有梗阻。如果结石合并感染,还应当祛除感染的病灶,建立通畅的胆汁引流。常见的手术方式有以下几种:
第一个可以行胆管切开取石,操作一定要规范,尽可能地取净结石,有时常合并胆肠吻合术。胆肠吻合术对治疗胆管狭窄还有结石病灶的处理有很好的作用,可以引流胆汁。
如果结石反复感染导致肝脏萎缩,功能丧失,还应到积极的行肝脏切除术。