老年咳嗽、咳血时不一定是肺癌引起,但要重点排外有无肺癌的存在。对于老年人咳血,常见于支气管扩张、肺部感染、肺结核、肺栓塞、支气管肺癌等疾病。患者通常需要进一步完善血常规、凝血功能加D二聚体、血沉、结核抗体、肿瘤标记物、痰培养、痰结核菌涂片、胸部x线或CT检查、心脏彩超,必要时还需要行支气管镜的检查。
对于支扩以及肺部感染患者,也可引起咯血,对于此类患者,予以相应的抗感染及止血处理即可。而肺癌的患者其咯血容易反复发生,肺部CT检查时可以见到明显的占位性病变,部分患者通过气管镜检查,可以见到气管内有新生物形成,可以确诊。故对于老年患者,特别是长期吸烟的患者,出现反复的咯血时,要重点排外有无肺癌的存在。