羊水栓塞是指在分娩的过程中羊水突然进入母体血液循环,引起的肺栓塞,严重的过敏,弥散性血管内凝血等一系列的改变,死亡率高达60%以上。
一旦怀疑有羊水栓塞,立刻进行抢救,主要前期的治疗为抗过敏,解除肺动脉高压,抗休克,防止DIC和肾功能衰竭。抢救的药物首先为糖皮质激素和盐酸罂粟碱,糖皮质激素主要为抗过敏,盐酸罂粟碱可以降低肺动脉高压。
同时要抗休克治疗,羊水栓塞引起的休克比较复杂,它与过敏、肺源性和心源性,以及血管内凝血多种因素都有关系,补充血容量,同时运用升压药物。
最重要的就是防止DIC,早期可以通过肝素钠来预防血栓形成,但是大部分医院是没有把握,把握不住这种机会,后期只能靠大剂量的输注凝血物质来纠正产妇的凝血功能紊乱。最后就是在治疗过程中注意尿量,防止肾功能衰竭。