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• 癌症晚期病人如何减轻疼痛

  癌症晚期病人的疼痛，确实是非常严重的，我们在疼痛科里边，也特别关注这一块的治疗，我想把他分成几个主要的部分：第一部分，我们在镇痛的理念上要有区别，我们要首选口服的镇痛药物，来给患者镇痛，而不是选择肌肉注射或者静脉注射，同样的剂型比如吗啡口服药物，我们选用缓释的胶囊缓释的片，这样产生的镇痛作用，他是平稳缓和的，而且他不容易产生成瘾性，如果采用静脉，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的镇痛药，他很容易产生耐药，甚至产生不良的作用，所以我们在镇痛里边，我们推荐口服，不推荐静脉用药和肌肉用药，口服药里面我们最推荐的就是吗啡的缓释片，因为它适合癌症病人的长期镇痛，我们不推荐长期使用非甾体类药物，像芬必得这一类的非甾体类药物，因为他使用以后会造成我们的肝脏、肾脏，还有我们胃肠出血的风险。第二部分，就是因为吗啡类的药物，他不具有封顶效应，也就是患者随着病情的需要，我们可以增加剂量，达到有效的缓解。所以在治疗中我们，首选吗啡类的制剂缓释剂长期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴喷丁和普瑞巴林，这类治疗神经痛的药物。因为癌痛他是两种疼痛性质，一种是肿瘤本身生长，还有一种它会破坏神经细胞、神经轴突引起神经痛。所以我们加用抗神经痛的药物，也是非常有效的，如果用的比较好，像吗啡的缓释片和普瑞巴林，这一类神经痛药物结合起来，应该是90％的有效镇痛率，还剩下10％到15％的，比较顽固的疼痛。我们还有一种药物是抗抑郁的药物，抗抑郁药物在癌痛的治疗里面，它并没有直接的镇痛作用，但是它会有效的缓解患者的绝望，或者是压抑的情绪改善他的睡眠，在镇痛药物方面有协同作用，目前是三药合用比较好。当然如果有骨转移，我们使用降钙素还有唑来膦酸来治疗他的骨痛，这是另外一种。最后我们这些药物的治疗，在癌痛的治疗里是非常重要的，但是不要忘记我们。还有一些微创介入的方法，就是说借助给药方式的改变，可以有效地提高药物的治疗，比如我们采用神经阻滞的方法，我们把一些药物直接注射到神经受损的部位，他会有效的提高药物的剂量。另外我们可以用神经阻滞药物，对神经传导阻断达到疼痛的缓解，比如长期使用神经阻滞的方法，比如这个神经阻滞，我们改成一个泵入的方法，长期对神经进行阻滞作用，也会有效的镇痛。另外我们鞘内的吗啡泵，直接把吗啡注入患者的脊髓腔，这种有效比口服药物，有效率是1比300，也就是300毫克的吗啡，我们只要鞘内给他1毫克，达到有效的镇痛了。在现代医学是能做到的，包括我们疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我们做腹腔神经丛的毁损，下腹部的盆腔癌这一块，我们做骶前神经的毁损，都能达到在3到6个月，甚至6到12个月，一个有效的镇痛。晚期癌痛治疗的方法，还是比较多的，综合治疗大部分的癌痛患者，都能有一个比较好的镇痛效果。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-18 41330次

• 肝癌嗜睡怎么回事

  肝癌病人如果是老是嗜睡，总是睡不醒的这种状态，一定要警惕肝性脑病的早期的表现。有些肝性脑病在清醒的状态下，和人交流、吃饭、生活可能都是正常的，但是就是睡眠比平时、比以前要明显的增多。甚至有的病人是睡眠颠倒，白天老是睡觉，到晚上睡眠不足。甚至有的病人仔细观察有性格的改变，这些往往可能都是肝性脑病的一个早期的表现。我们一定要到医院里边做进一步的检查，来确定是不是肝性脑病，来及早的进行干预。

  

  01:44
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-04-25 6330次

• 癌症晚期嗜睡
  癌症晚期嗜睡，可能是因为脑部缺氧造成的情况，也可能是因为肿瘤发生了转移而出现的情况，因为癌症到晚期就有可能发生肿瘤。对于脑部以外的肿瘤，如果发生脑转移，就有可能出现这种症状，对于脑部的癌症，这个时候当然就有可能出现嗜睡的情况。此外由于癌症，会造成全身的消耗，它是一种消耗性疾病，此时如果说出现脑部缺氧，也会出现嗜睡的情况，因为在癌症晚期会出现恶病质的症状，嗜睡、缺氧，昏迷，这些情况都有可能出现对这个情况，就要进行积极的对症治疗，因为癌症晚期，不能手术，也不能进行放化疗，就只能对症治。
  语音时长 1:18”
  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2018-12-03 21677次

• 肝癌晚期嗜睡怎么回事
  肝癌病人晚期有可能出现很多的问题，部分病例也可能出现嗜睡的情况，这种情况一般来说原因有两种：第一种，本身身体过于虚弱，过于衰竭，就有可能导致人总是精神不好，总是昏昏沉沉，这种情况它的处理主要是积极的加强营养支持的治疗，包括肠内营养和静脉营养，必要的时候要输注适当的葡萄糖，维生素和支链氨基酸，另外，必要的时候还需要考虑输注血浆和白蛋白来补充身体的需求，同时要注意是否有缺氧的情况，如果有缺氧，要考虑输注氧气。第二种情况，肝性脑病，肝癌的病人因为肝脏解毒功能下降，有可能造成胃肠道的毒素直接侵入血流，诱发肝性脑病，这种情况可以表现为嗜睡，也可以表现为昏迷，一般会出现血氨的升高，如果证实是肝性脑病，它的处理主要是保持大便的通畅，去除诱因，积极的使用门冬氨酸鸟氨酸进行治疗。
  语音时长 01:27”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-03 10564次

• 冠心病人整天口渴是怎么回事
  病情分析：正常情况下，冠心病是不会引起口渴的，但是如果平时服用了扩张血管的药物，可能会引起口渴。如果有高血压或者是糖尿病，血糖偏高也会引起口渴的症状。意见建议：建议日常要合理饮食，少吃盐和辛辣的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃高脂肪高糖分的食物，戒烟戒酒，适当的运动。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-03-06 1503次

• 癌症晚期的疼痛怎么回事
  病情分析：患有癌症的病人在晚期的时候出现疼痛的临床症状大多数是由于产生了一些前列腺素造成刺激周围神经所导致的。另外也有可能是由于肿瘤的体积过大所造成的侵犯周围神经或者血管的情况导致的疼痛的症状。意见建议：建议病人可以及时的通过服用一些强阿片类的止痛药物来进行治疗。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-08-04 1001次

• 癌症晚期病人整天嗜睡怎么回事
  癌症病人在晚期的时候整天嗜睡，主要是因为肿瘤出现了转移，所以会导致头痛和乏力等症状，吸收的营养也越来越少，会导致身体的消瘦。所以在治疗期间要注意保证睡眠的质量，加强营养的护理，多吃一些低脂肪和高维生素的食物。还要看患者是否存在吞咽障碍，防止出现窒息。
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-10-31 0次

• 肺心病晚期出现嗜睡怎么回事
  肺心病的患者后期出现嗜睡的现象，考虑是由于患者二氧化碳中毒和脑缺血的原因导致的神经紊乱，肺心病的患者的病变在于肺部的支气管，细支气管，肺泡，心肌供血，心脏瓣膜等结构出现的异常。肺是用来吸入氧气，呼出二氧化碳的，当气管狭窄的时候，患者会出现呼气困难，体内的二氧化碳过多，氧气过少的现象，从而使体内出现碱
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-08-16 1356次