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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4699次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25232次

• 正常人会偶尔心绞痛吗
  正常人一般不会偶尔出现心绞痛，出现心绞痛一般提示存在心肌供血不足的情况。如患有冠心病的患者，由于冠状动脉管腔狭窄，造成心肌供血不足患者在剧烈活动，劳累或者情绪激动时容易出现心绞痛的症状。另外一些患者患有肥厚性心肌病或者高血压性心脏病，引起心肌肥厚，这样有可能会引起心肌耗氧量增加，也有可能会导致心绞痛的发生。所以出现心绞痛的症状，还需要及时的到医院完善相关检查，检查一下心电图，心肌酶，心脏彩超等，完善相关检查，以明确诊断，并在医生的指导下进行科学规范的治疗。
  语音时长 01:11”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-11-18 2048次

• 冠心病偶尔心绞痛
  如果有心绞痛的症状出现，说明已经有了心绞痛的症状。那么它不一定哪一种类型，一般冠心病的心绞痛分为很多种类型，有稳定型劳累性心绞痛、初发型劳累性心绞痛、恶化型劳累性心绞痛、卧位性的心绞痛、变异性的心绞痛，还有混合型的心绞痛。一般来看，只要是偶尔稍微的有心绞痛，那么说明就应该进行药物治疗。主要是以硝酸酯类的药物为主，服以β受体阻滞剂效果会更好，也可以服以钙离子拮抗剂治疗。如果是初发劳累性的心绞痛，应该严密的观察，以防病情的短期内的进展。
  语音时长 1:16”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-20 1424次

• 偶尔心绞痛正常吗
  病情分析：偶尔的心绞痛是不正常的 ，心绞痛是心脏冠状动脉粥样硬化 ，管腔狭窄 ，心肌缺血缺氧引起的，只要出现就是一种不正常的现象，需要根据具体的情况来分析，建议再发作期立马做心电图检查，能够明确诊断是否为心绞痛。有些人在心前区出现疼痛是胸壁软组织的症状，并不是真正的心绞痛，不需要治疗。如果检查明确诊断是心绞痛，就应该引起重视，配合医生治疗 。意见建议：建议在日常的生活中，要戒烟远离二手烟，尽量避免喝酒。饮食要清淡，低盐低脂饮食，不要暴饮暴食，生活要规律，不要过于劳累。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-09-11 901次

• 正常人会偶尔心绞痛吗
  病情分析：一般认为正常人是不会发生心绞痛情况的。有很多原因都可能会导致心绞痛，例如贫血，冠心病，高血压，肥胖，酗酒，情绪焦虑等。意见建议：即使只是偶尔出现，也考虑是患者身体出现了一定的问题，建议患者尽快就医，进行治疗。另外建议患者饮食方面减少对高脂肪食物的摄入，遵循清淡饮食的原则。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-19 701次

• 偶尔心绞痛正常吗
  正常人并不会出现偶尔心绞痛的情况，所以偶尔心绞痛不正常。心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足，所以只有在减少心肌血液供应和增加氧消耗时，才可能诱发心绞痛。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-03-15 706次

• 年轻人偶尔心绞痛正常吗
  年轻人偶尔心绞痛是否正常因人而异，如果持续时间较短，没有出现其他不适症状，一般正常。但如果持续时间较长，出现了心跳加快、呼吸困难的症状，一般不正常。患者应及时就医，以免延误病情。1、正常：心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足，心肌临时缺血和缺氧引发的。可能是由剧烈运动、暴饮暴食、长期熬夜等因素有关，如果
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-08-13 0次