奥氮平禁用于过敏的患者、有狭窄性青光眼的患者;有一些情况,使用时应该注意:患有痴呆相关的精神障碍,死亡率会增加;另外,对于年龄大的患者、心血管疾病、感染、吞咽困难、镇静、营养不良、脱水、肺部疾病、脑血管不良事件发生的概率会明显增加;帕金森病服用药以后症状有可能会增加;患有神经阻滞剂综合症的症状和体征,要停止所有的抗精神病药,包括奥氮平;高血糖、糖尿病、血脂异常,在使用过程中应该进行检测;对于前列腺肥大、麻痹性肠梗阻使用有可能会导致症状加重;肝功能有损害,应该慎用奥氮平,对于诊断有肝细胞型肝炎,胆汁淤积型,混合型的肝损害的情况,应该停止奥氮平;中性粒细胞减少、惊厥、迟发性的运动障碍应该减少用量或者停药;
对于65岁以上的患者,建议需要定期检测血压;不用于儿童青少年,有可能会导致体重增加、代谢改变、催乳素增高、乳糖的异常,包括遗传性的半乳糖不耐受症、酶的缺乏症、葡萄糖-半乳糖吸收不良症的患者,应该禁用;奥氮平可能导致嗜睡,在操作危险机械时应该慎用。