神经转移性肿瘤指的是不是原发于神经系统的肿瘤,而是由身体其他各个系统或部位的肿瘤,转移到中枢神经系统。这种肿瘤来源比较多,最常见的是肺癌,其次是胃癌,还有来自卵巢的肿瘤,以及肝脏、血液系统的肿瘤。
肿瘤转移的主要途径是血行转移,癌细胞从原有的肿瘤组织脱落,随着血液运行,进入颅内,部分细胞可能会穿透血脑屏障,进入中枢神经系统。大部分肿瘤会分散在血行较丰富的地方,比如皮层下白质和皮层的交界区,也可能分散于脑膜,所引起的临床症状有所不同。
脑膜肿瘤主要是以头痛、脑压增高,进行性的意识障碍为主要表现,可能会出现多组颅神经损害的体征。脑实质内转移的肿瘤,则是出现头痛,以及各种神经系统功能缺失的体征。需要完善腰穿检查,脑脊液细胞学,以确定肿瘤的来源,并且进行全身肿瘤的排查,明确肿瘤的原发部位。